射精是男性性高潮的一種表現。男性的射精過程一般有三個步驟：當性興奮達到情慾高潮時，由於腰能部射精中樞的興奮，在神經的支配下首先是輸精管、射精管、精囊和前列腺等器官的平滑肌收縮，將精液排入後尿道，這是第一步。緊接着膀胱頸部肌肉因收縮而關閉尿道內口，使精液不會逆流入膀胱，這是第二步。第三步，隨着尿道周圍、陰莖根部及會陰肌肉的陣發性有節律收縮，最後把尿道內的精液排出體外。
不少夫妻經常因各種各樣的問題而造成性生活不和諧，其中出現在男性方面的問題，有很大一部分是由這樣或那樣的射精障礙引起，如射精困難，不能射精，射精疼痛，逆行射精等等。小編把一些常見的關於射精障礙的問題收集起來，解除患者困惑。
老年人射精困難——生理變化
，一些老年男子說，他們感到在房事射精時，精液不是射出來的，而是像小便一樣流出來的。他們問這種情況是否病態。
在性生活中男子發生射精，通常是表明達到了性高潮。在不同年齡段，射精有不同的特點。年逾50以後，體內分泌雄激素和產生精子的數量減少，同時，性的慾望、生育能力和獲得性高潮的能力也有所降低，所以同樣是射精，情況卻有所不同，即整個射精過程發生了“慢”的退行性變化。射精時間縮短，射精距離也縮短。與此同時，精液的排出量也減少。射精後24小時內，陰莖很難再次勃起，不應期，性反應變得遲緩。此外，在他們感到要射精時，陰莖還不能完全勃起，有的勃起後，較長時間仍不射精，出現射精延遲。由上可見，老年人出現射精困難主要是衰老、退化的因素引起，並非病態的表現。
青壯年射精困難——多找自身原因
令一些青壯年男子感到困惑的是，在性生活中，他們雖然不能在陰道里射精，卻可以在睡夢中遺精，他們在性交中一般能維持堅硬的勃起，但達不到興奮高潮。
青壯年射精困難大多數是精神因素造成的，例如害怕射精後女方懷孕;對女方缺乏感情，懷疑妻子有外遇等強迫性的個性特點，造成射精障礙。縱慾則是導致射精困難的另一個重要原因。性學研究表明，射精時間的快慢與兩次性交間隔時間的長短有關，兩次的間隔時間越長，射精越快;間隔時間越短，射精越慢，以致發生射精延遲或射精困難。如縱慾無度，夜夜貪歡，甚至一夜連續2-3次性交，不僅可排盡儲存的精液，還可以使射精中樞由興奮轉爲抑制，導致射精困難。有的新婚伉儷，一夜數次性交，甚至白天也不閒着，最後出現射精困難，這是常有的現象，並不奇怪，當然也算不上病態。
對青壯年的射精困難，應適時予以糾正，改變射精困難者的疑慮，並積極發揮女方在性治療中的作用，指導女方採用各種方法激發男方的性興奮，以達到射精的目的。
不射精的主要原因—性知識缺乏居多
射精困難與不能射精雖然都是在性交中不射精，達不到性興奮高潮，但在表現上是有區別的：前者經手淫能射精，而後者用任何方式均不能射精。射精是一個複雜的生理過程，神經末梢與中樞興奮是兩個重要環節，但前者更爲重要。原發性不射精(指從未在陰道射精)是由於神經末梢興奮不夠，刺激閾值太高，而刺激強度又相對太低，無法邁過這道“門檻”。而繼發性不射精多因心理因素加強了中樞神經抑制所造成。
據調查，不射精的原因很多，主要是由於性知識缺乏所致，這類人佔絕大多數。例如不知道性交時陰莖要在陰道內進行頻率快、幅度大的持續摩擦，而是長時間插入陰道後不動。也有的是因爲大腦皮層功能紊亂或在應達到情慾高潮時反而出現了射精抑制。還有，如果是身體某部位的器質性病變，如陰莖包皮過長、包皮嵌頓、生殖器畸形、精路阻塞以及脊髓損傷的病人，均可能發生不射精。另外，服用抗精神病藥物也可引起不射精現象。
對於不射精，可通過性諮詢接受性知識的教育，端正認識，打消顧慮，樹立信心，正確對待性生活，再輔以正確科學的性交方法，通常都能得到較好效果，往往有一次成功的陰道內射精，就可改變射精障礙。當然，對於由器質性病變導致的不射精還得采取一些對症治療措施。
