說起髖關節疼痛，多數人會想到股骨頭壞死，很多不以髖關節外科爲專長的醫生也常將髖部疼痛診斷爲股骨頭壞死。其實真正的股骨頭缺血性壞死患者只佔其中一部分，還有很多疾病都可引起類似的髖關節疼痛症狀。我們將引起髖關節疼痛的疾病歸爲三大類：髖關節內病變。最常見的是股骨頭壞死以及髖關節炎症改變，如退行性骨性關節炎、髖臼發育不良、類風溼性髖關節炎等。
髖關節軟骨損傷也可出現髖部疼痛。髖關節撞擊綜合徵也是其中常見疾患，這類疾患常伴隨髖關節盂脣撕裂及軟骨損傷。由於大多數醫生和患者對此病還不夠了解，經常得不到正確的診斷和治療，很多患者髖關節疼痛一直未能得到有效治療，部分患者的疼痛甚至遷延十餘年。對這一類患者要早期採取保守治療或關節鏡微創手術，以避免後期發展成不可逆的骨性關節炎，而最終行人工全髖關節置換術。其他可能導致髖關節疼痛的常見關節內病變還包括髖臼發育不良、滑膜軟骨瘤病、軟骨損傷及股骨頭圓韌帶撕裂等，上述疾患如未得到及時治療，均可在後期發展成爲嚴重的骨性關節炎。髖關節外病變。
引起髖關節疼痛的關節外疾患也很多，大多數患者可採用非手術治療，如未得到正確診治，常導致髖關節周圍、腹股溝、臀或腰背疼痛長期不緩解，甚至被當作其他疾病如腰椎間盤突出症而採用手術治療。髂腰肌腱炎屬於彈響髖的一種，患者髖關節從屈曲外展位轉換到伸直位時可感到髖關節前方彈響感，部分患者沒有疼痛症狀，但也有患者出現嚴重的髖部酸脹、疼痛，甚至出現腰背部疼痛而被長期當作腰肌勞損進行診治。超聲引導下髂腰肌腱封閉注射可取得良好的效果，如果仍然不能緩解，需要關節鏡下進行微創手術。大轉子滑囊炎屬於另一種彈響髖，患者出現髖關節外側疼痛，並向大腿外側放射，多見於中年女性以及長跑愛好者。制動休息以及封閉注射均可能取得良好的效果。其他疾病還包括臀中肌、臀小肌損傷，內收肌損傷及梨狀肌綜合徵等。非髖關節疾患。
還有一些非髖關節的疾患也可以導致類似的髖部疼痛症狀，常見的包括骶髂關節疾患、運動疝及恥骨骨炎等，對這一類患者要特別注意，以及時採取恰當、有效的治療措施。導致髖關節周圍疼痛的疾病非常多，其臨牀症狀相似，疼痛部位相互交叉，鑑別診斷較困難，因此，必須對患者進行細緻的查體和完善的影像資料，如X線片、CT、磁共振以及骨掃描等，必要時進行診斷性注射，以明確疼痛的根本原因，並最終針對此病因進行合理而有效的治療。
