股骨頭缺血壞死是一種非常難治癒的疾病,服用藥物或其它非手術治療方法治癒的可能性微乎其微。保護關節手術(或稱保頭手術)可以使一部分病人得到治癒。但仍有一部分病人不能治癒。這些保護關節手術包括:
⑴鑽孔減壓
⑵骨移植
a.帶血管骨移植(自體骨)
i.帶血管的腓骨移植術
ii.帶血管的髂骨移植術。
iii.帶血管的肌骨瓣
b.不帶血管骨移
i.自體鬆質骨或皮質骨移植術
ii.異體鬆質骨或皮質骨移植術
⑶截骨
a.經粗隆旋轉截骨
b.粗隆間內翻截骨
⑷金屬鉭棒(AVN—ROD)移植術。
如果股骨頭缺血壞死沒有進展到股骨頭塌陷期,可採用上述保頭手術治療。雖然各種保頭手術都有可能治癒骨壞死,但目前還沒有一種能夠百分之百治癒骨壞死的早期保頭手術方法。各種保頭手術療效文獻報道不一致。保頭手術能夠使許多病人得到治癒,但仍會有一些病人,即使做了保頭手術,骨壞死還有可能繼續發展,甚至到發展骨壞死晚期。如果股骨頭塌陷嚴重,髖關節受累,症狀加重時,還有可能需要進行人工關節置換術的。