強直性脊柱炎的治療藥物可分爲三類。
(1)控制病情活動，影響病程進展的藥物 如柳氨磺胺吡啶、甲氨蝶呤，適用於病情活動的強直性脊柱炎、伴外周關節炎的強直性脊柱炎和新近發現的強直性脊柱炎。
(2)非甾體抗炎藥 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣的作用，適用於夜間嚴重疼痛及僵硬患者，可在睡前服用。包括保泰鬆、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生、布洛芬等。
(3)鎮痛藥與肌鬆藥 如噴他佐辛、布桂嗪，常用於長期應用非甾體類抗炎藥無效者。
強直性脊柱炎除了以上藥物治療之外，如有嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背，髖關節嚴重屈曲畸形可行全髖關節轉換術或髖關節成形術，但效果不夠理想，術後易再強直。對肺部病變主要是進行對症治療，積極預防和治療繼發感染：心臟病變加主動脈瓣關閉不全嚴重，可行主動脈瓣手術，對嚴重傳導阻滯者可安裝人工心臟起搏器。
