齲齒蛀牙疼時不可以拔牙，一是齲齒還可能有保留的必要；二是齲齒疼痛時正處在炎性感染的急性發作期，此時拔牙很容易導致感染。出現齲齒蛀牙疼時，首先去除誘因、根管治療止痛，保留患牙；如果需拔牙，在應用藥物促使炎症消退後再拔牙。
在齲齒出現的早期，一般只是牙齒表面有黑點，但不會有疼痛症狀。隨着齲洞的加深，影響到牙神經後，常會伴隨着劇烈的疼痛感，尤其是晚上疼痛加重，讓人徹夜難眠。此時有些患者恨不得立即把牙齒拔掉，讓疼痛緩解。那麼，齲齒蛀牙疼時能拔牙嗎？
一、齲齒蛀牙疼時能拔牙嗎
齲齒疼痛時最好不要拔牙。一是因爲齲齒不一定必須拔牙，還有保留的必要，只要能積極治療，緩解疼痛後，還可以讓患牙保留，不影響咀嚼功能；二是因爲齲齒疼痛的時候，一般都是處在炎性感染的急性發作期，此時拔牙很容易導致感染，細菌可能會隨着傷口進入血液系統，誘發一些併發症，比如腦炎、敗血症等，對身體健康的危害很大。所以齲齒導致牙痛正在發作期時，不要急於拔牙。
二、齲齒蛀牙疼怎麼辦
1.去除誘因止痛
出現齲齒後，因爲吃了冷熱酸甜的食物，對牙齒造成刺激，引起了牙痛症狀；或者因爲食物嵌塞到齲洞中，引起了牙齒疼痛症狀時，都屬於刺激性疼痛，如果能積極去除誘因後，疼痛症狀就會緩解。此時沒有影響到了牙神經或者只是距離牙神經比較近，把齲洞清理乾淨充填後，一般就不會出現牙疼症狀。
2.根管治療止痛
齲洞沒有收到任何刺激，卻出現了劇烈的牙痛症狀，屬於自發性疼痛。此時齲洞較深，已經影響到牙神經，需要先殺死牙神經，再做根管治療，清除齲洞中腐壞的組織，應用牙科材料進行充填，最後再做牙冠保護牙齒，就可以讓疼痛停止，還能保留患牙。
三、齲齒蛀牙疼什麼時候拔牙
齲齒嚴重，導致牙齒鬆動，沒有保留的必要，或者齲齒後只留下了殘根，伴隨着劇烈的蛀牙疼時，牙齒可以拔除。不過在拔牙前，需要先在醫生指導下應用一些消炎藥抗菌消炎，炎症消退後纔可以把牙齒拔除。
