子宮內膜癌是一種我們熟悉的婦科疾病，它也是一種嚴重的疾病之一，我們要清楚它的危害性，特別是要根據它的病因進行合理的預防。
子宮內膜癌危害
1、 子宮內膜異位性痛經：內異症的臨牀特徵爲漸進性痛經，是常見而突出的特徵，多爲繼發性，即自發生內膜異位開始，患者訴說以往月經來潮時並無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經，可發生在月經前、月經時及月經後。
2、性交疼痛：當存在於陰道穹窿部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產生性交痛。
3、不孕不育：約有50%左右內異症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約30-40%患內異症。內異症患有不孕症，經常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管阻塞卵泡發育不良或排卵障礙等因素造成。這是最嚴重的子宮內膜癌的危害。
4、子宮內膜異位性的月經不調：內異症患者常有月經週期縮短、經量增多或經期延長等現象，說明患者有卵巢功能障礙表現。月經不調可以作爲診斷參考，但在鑑定診斷中並不值得。
5、直腸和膀胱刺激症狀:性惡化的週期性直腸刺激症狀與其他婦科疾病罕見，是診斷本病最有價值的症候。直腸、肛門、外陰部膨脹、疼痛、內急後重感和大便次數增加。當病變逐漸加重時，症狀日趨明顯，而經後症狀消失。
子宮內膜癌病因
1、無排卵型功血：如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少週期性改變，而長期處於增生狀態。
2、不育：尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高，在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史，這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續性刺激。妊娠期間胎盤產生雌，孕激素，使子宮內膜發生相應的妊娠期改變。哺乳期，由於下丘腦和垂體的作用，卵巢功能暫時處於抑制狀態，子宮內膜不受雌激素刺激，不育者，特別是沒有排卵的不育者，子宮內膜長期處於增殖狀態。
3、肥胖:過度肥胖會引起子宮內膜癌，對女性朋友來說脂肪過多會增加雌激素的貯藏，血漿中的雄烯二酮會變成雌酮。這種遊離的活性雌酮增加可能是子宮內膜癌的致癌因子或促癌因子。
4、晚閉經:閉經年齡超過52歲的子宮內膜癌的危險性是45歲以前閉經者的1.5~2.5倍，閉經者幾年後沒有排卵，只是延長了雌激素的作用時間。初潮晚期初潮晚期對子宮內膜癌是一種保護作用，特別是對於絕經前的女性來說，初潮晚期可以減少50%的內膜癌隱患，初潮晚期可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。
5、多囊卵巢綜合徵:40歲以下內膜癌患者中，約19%~25%患多囊卵巢綜合徵，多囊卵巢綜合徵患者卵巢過濾時間長，但不成熟排卵，子宮內膜受到持續雌激素刺激，孕酮調節和週期性內膜脫落多囊卵巢綜合徵患者體內雄激素水平也提高，比普通人高約3~4倍，雄激素可轉化爲雌酮，引起內膜增殖或增殖，發生不典型增殖或子宮內膜癌，患多囊卵巢綜合徵的女孩，今後發生內膜癌的可能性是普通月經同齡女孩的4倍。
6、卵巢腫瘤:產生雌激素的卵巢腫瘤，如粒狀細胞腫瘤和卵泡膜細胞腫瘤，約25%的純泡膜細胞腫瘤併發子宮內膜癌。
7、遺傳因素:毫無疑問，任何癌症都有一定的遺傳性，子宮內膜癌當然也不例外。臨牀統計顯示，約20%的內膜癌患者有家族史，其家族史比宮頸癌高2倍。宮頸炎症，如果有長期宮頸損傷、破皮、糜爛、炎症，可能會變成早期宮頸癌細胞。吸菸會增加患子宮頸癌的機會，吸菸會減少身體免疫力，加快子宮頸癌細胞的發展，吸菸本身產生子宮頸癌細胞的發展。
8、不恰當的性生活:研究表明，沒有性生活的女性通常幾乎不會發生子宮內膜癌，越早有不恰當的性生活，今後越容易發生子宮癌。在性伴侶方面，如果女性有兩個以上的男性伴侶，患子宮內膜癌的概率會顯着增加。子宮內膜增生過長。子宮內膜增生有一定的癌變傾向，被列爲癌前病變，其增生過長分爲單純型、複雜型和非典型增生過長。單純增生過長髮展爲子宮內膜癌約爲1%的複雜增生過長約爲3%的不典型增生過長髮展爲子宮內膜癌約爲30%。
9、雌激素對子宮內膜的長期刺激:一般來說，女性患無排卵型功能血、多囊卵巢綜合徵、功能性卵巢腫瘤等與子宮有關的疾病時，多少服用雌激素，長時間自然會刺激子宮內膜的病變。瞭解子宮癌的正確原因，可以更好地接受治療。
子宮內膜癌預防
1、開展癌症預防宣傳普查，加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合併肥胖、高血壓或糖尿病女性，提高警惕、及時就醫、早診。
2、治療癌前病史，子宮內膜增長過長，特別是不典型的增生患者，應積極治療，嚴格隨訪。療效不佳者及時手術切除子宮。如果患者已經有孩子，或者沒有生育希望或者年齡大的人，就沒有必要保守治療。直接切除子宮。
3、如果有婦科良性疾病，最好不要採用放療，以免誘發腫瘤。
4、嚴格掌握雌激素使用的指徵，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。
5、對有高風險因素的人應密切跟進或監測:子宮內膜癌患者治療後應密切定期跟進，儘快發現復發，約75%~95%復發在術後2~3年內。通常的隨訪包括詳細的病史(包括新的症狀)、骨盆檢查、陰道細胞學塗裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液通常、血液化學檢查等，必要時可以進行CT和MRI檢查。一般術後2~3年內每3月跟蹤1次，3年後每6個月1次，5年後每年1次。95%的復發病例可以通過臨牀檢查、陰道細胞學塗裝檢查和血清CA125檢查發現。
6、由於子宮內膜癌的病因尚不明確，目前無法預防其發生，因此應着重於早期發現、早期治療。絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能性，對年輕女性月經紊亂治療無效者，也應立即進行超聲波檢查和子宮內膜檢查。重視子宮內膜癌的癌前病變，確認子宮內膜不典型增生等癌前病變者，應根據患者情況進行全子宮切除術，有生育要求者應立即給予大量妊娠激素治療，監測病情變化。
7、嚴格掌握激素替代治療的適應證，併合理使用，對更年期及絕經後婦女更應慎用。對有子宮的婦女，在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜，並嚴密監測。
8、改變生活習慣，節制飲食，加強鍛鍊，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發生減少子宮內膜癌的發病率。
