子宮內膜癌是一種我們熟悉的婦科疾病，它也是一種嚴重的惡性腫瘤，在出現不正常的情況後，我們需要及時進行合理的檢查以確診。
子宮內膜癌症狀
1、出血不規則：陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，常爲少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認爲是月經不調而被忽視。更年期後，女性主要表現爲持續或間歇性陰道出血。有些患者只表現爲閉經後少量陰道血性分泌物。晚期患者可能在出血中混合腐爛的肉樣組織。
2、陰道排出:部分患者有不同程度的陰道排出。早期可表現爲薄白色分泌物或少量血性白帶，合併感染或癌症爐壞死，膿性分泌物有異味。有時陰道排液可以伴隨組織樣品。
3、疼痛:癌症爐及其引起的出血刺激子宮收縮，引起陣發性腹痛。閉經後，女性宮頸管狹窄引起宮腔分泌物引流不良，繼發感染引起宮腔膿積存，患者可發生嚴重下腹痛和發熱。腫瘤晚期癌症組織浸透子宮全層，或侵犯子宮旁結締組織、子宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸透壓迫盆壁組織或神經時引起持續性，逐漸惡化的疼痛，同時伴有腰骶痛或向同側下肢放射。
4、腹部塊:早期內膜癌一般不能接觸腹部塊。內膜癌合併大子宮肌瘤，或晚期發生子宮腔積膿，轉移到骨盆腹腔形成巨大塊(卵巢轉移等)時，腹部可能接觸塊，一般爲實性，活動度差，有時觸痛。
5、其他腫瘤:晚期病竈浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢浮腫疼痛的病竈浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至引起腎萎縮的持續出血可引起繼發性貧血的長期腫瘤消耗
6、閉經後陰道出血:這是子宮內膜癌患者的典型症狀，早期出現。最初的出血是少量、間歇性的，有時甚至少，只有內衣上有少量的血跡。病變末期出血量多，超過以往月經量持續，有時貧血。未絕經的人可以在經期出血，經期出血時間延長，月經量增加或完全不規則出血。
7、陰部分泌物增多:白帶增多是首先出現的症狀，開始變成水樣，然後變成膿性，變成膿性。早期患者一般無腹痛，個別患者有下腹酸脹不適。晚期時由於腫瘤在盆腔內侵犯和壓迫神經會引起明顯的腹痛。宮腔內繼發感染積膿時會出現痙攣性腹痛。
子宮內膜癌檢查
1、病史:子宮內膜癌患者多爲老年婦女，絕經期延遲或月經不規則的不孕或分娩次數少，肥胖、高血壓、糖尿病合併的絕經後陰道出血或排液臭味不規則對於年輕患者不規則的陰道出血者，必須慎重理解其原因。特別是經過治療無效的人也必須接受診察。陰道排液和腹痛已經是晚期症狀。
2、臨牀檢查:早期一般婦科檢查多發現，子宮體小，子宮頸光滑，附件無異常。疾病末期子宮大於相應年齡，有的雙重診斷後，手指套附着血性白帶或腐爛的癌症組織，有的在子宮頸口可以看到突出的息肉狀腫物。但子宮內膜癌可與子宮肌瘤同時存在，因此子宮過大者不一定爲晚期子宮內膜癌。
3、細胞學檢查:子宮內膜癌陰道細胞學檢查診斷率低於子宮頸癌，其原因:①柱狀上皮細胞不常脫落②脫落細胞通過頸管到達陰道時溶解、變性、不易被最高認可③有時頸管狹窄閉鎖，脫落細胞難以達到陰道。爲了提高陽性診斷率，很多學者改善了採用標本的部位、方法，加上診斷技術水平的提高，子宮甲膜癌的陽性診斷率也大幅度提高。
4、B超檢查：子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82%。有報道，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約爲87%。此外，謝陽桂等超聲波檢查參考UICC分割方法，根據腫瘤部位、肌肉浸入、宮旁及相鄰器官的受累情況，與手術檢查和病理對照，其分割率達到92.9%。超聲波檢查對患者沒有創作性和放射性損傷，是子宮內膜癌的常規檢查之一。特別是在理解肌肉層的浸潤和臨牀分割方面，有一定的參考價值。
5、診斷性刮宮:刮宮檢查是診斷不可或缺的方法。不僅要明確是否是癌症，還要明確癌症的生長部位。子宮頸腺癌誤診爲子宮內膜癌，一般子宮切除處理顯然不合適的子宮內膜癌誤診爲子宮頸腺癌處理也不合適。但鏡檢不能區分宮頸腺癌或子宮內膜癌。因此，有必要分階段進行診斷。先用小勺子刮宮頸管內部組織，然後進入喧囂的室內刮子宮的兩側角和宮體的前後壁組織，分別用瓶裝表示，進行病理檢查。如果內口受害有阻力，宮頸可以擴大到5號。分階段刮宮常常在刮宮頸管時稍微深一點，誤認爲宮腔內容物是宮頸管癌的人，或者子宮內膜癌垂入頸管，誤認爲頸管癌和子宮體癌會影響頸管，或者子宮頸管癌，癌組織過多，小勺子進入子宮腔時，帶入子宮頸癌組織，誤認爲子宮頸癌已經到達子宮腔各種情況表明病變遲緩，應按子宮頸癌手術範圍處理。
6、宮腔鏡檢查:由於纖維光源的應用和膨脹劑的變化，這種早期停滯的技術近年來再次發展。CO2氣體膨脹宮，視野清晰，準備流量計裝置，使用安全。宮腔鏡不僅可以觀察宮腔，還可以觀察頸部管道，尤其是顯微宮腔，還可以觀察頸部管道，尤其是顯微宮腔鏡的應用，觀察更加細緻。近年來開發的接觸性宮腔鏡不需要膨脹宮使檢查更加簡單安全。宮腔鏡下可觀察癌腫部位、大小、界限爲侷限性或彌散性、外形或內形、宮頸管是否受累等可疑病變活檢有助於發現小病變或早期病變。宮腔鏡檢查診斷內膜癌的準確性爲94%，子宮內膜上皮瘤爲92%。採用直接活檢，精度達到100%。鏡檢時注意防止出血、感染、穿孔等併發症。
7、腹膜後淋巴造影：可明確盆腔及主動脈旁淋巴結有否轉移，以利於決定治療方案。Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴結陽性率分別爲10.6%和36.5%。
