生理性黃疸是新生兒出生24小時後血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上。那麼新生兒黃疸的原因有哪些?新生兒黃疸怎麼預防好呢
新生兒黃疸的原因
紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快，膽紅素激增，就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類，新生兒生後24小時內就出現黃疸，而且進展很快，皮膚呈現金黃色。當血裏的膽紅素超過20毫克%時，膽紅素就可能進入腦細胞，干擾腦細胞的正常活動和功能，引起核黃疸，威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法，但要取得理想的療效，還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時，應注意選擇天然光線充足的地方，並反覆多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。
肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素髮生障礙。由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血症等。出生一週內的新生兒產生生理性黃疸，就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因爲母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳後，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出遊離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，但嬰兒是健康的。以上情況都稱爲肝細胞性黃疸。
由於膽管阻塞，膽紅素不能排泄到小腸，使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它爲阻塞性黃疸，如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。
4種病理性新生兒黃疸
溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因爲母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型爲0、胎兒血型爲A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型爲A、胎兒血型爲B或AB;母親血型爲B、胎兒血型爲A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔心孩子會發生ABO溶血，其實要說明的一點是:不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率爲11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。
感染性黃疸:感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多爲宮內感染，以鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較爲少見。細菌感染以敗血症黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。
阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較爲常見，其黃疸特點是生後1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變爲淺黃色，甚至呈白陶土色。
母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明瞭。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峯後黃疸繼續加重，膽紅素可達10-30mg/dl，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。
新生兒黃疸怎麼預防
1、看父母血型。母親是O型血，父親是是A型血或者AB型血，新生兒出現黃疸的機率偏高。這種新生兒黃疸就是溶血性黃疸。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因爲母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型爲0、胎兒血型爲A或B最多見。因此，父母血型是影響新生兒黃疸的主要因素。當然，父母也無須太過緊張，不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率爲11.9%。
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型爲O，父親血型爲A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，需要定期做有關血清學和羊水檢查，並在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發生。
2、注意飲食。懷孕期間，孕婦要注意飲食有節，忌生冷的食物，也不要吃太飽或者讓自己太餓，並忌菸酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
3、多補充富含維生素C的蔬果。比如蘋果、獼猴桃、西紅柿等食物。
