孕期合併心臟病是孕婦孕期常見的疾病,也是孕期疾病中比較嚴重的合併症之一。由於妊娠中孕婦的子宮增大,膈肌上升,血容量增加30%~40%,導致心臟的負擔加重。孕婦分娩過程中子宮和全身骨骼肌肉收縮,大量血液流入心臟,產後循環血量增加,容易使病變心臟衰竭。在分娩過程中,由於母親的心臟功能不全,缺氧可能會導致胎兒生長緩慢,導致宮內緊張和早產。這也是導致孕產婦和產兒死亡的主要原因之一。
妊娠合併心臟病的三個危險期:妊娠期
1、孕婦血液容量增加(30%~40%),高峯約32~34妊娠周,生理性貧血,心率增加約30%,心率加快。
2、子宮增大,橫膈肌上升,心臟向左上移位伴有大血管扭曲。
3、孕期容易出現妊高徵、貧血、感染和心衰。
妊娠合併心臟病的三個危險期:分娩期
第一產程:每次子官收縮約500ml的血被推入循環,心血流量增加,孕婦緊張、疼痛也容易增加心臟負擔。
第二產程:以下變化也增加了心臟負擔:
(1)、子宮收縮增加了心血流量。
(2)、腹肌和骨肌收縮,增加周圍的阻力。
(3)、產婦屏風增加肺循環壓力。
(4)、腹壓明顯增加,內臟血液流入心臟。
第三產程:胎兒出生後子宮縮小,腹壓急劇減少,迴心血流量明顯減少。胎盤產後子宮收縮,心血增加。因此,由於第三產程後心髒負擔增加,容易發生心力衰竭。
妊娠合併心臟病的三個危險期:產褥期
1、產後24~48小時,特別是產後24小時內,子官收縮,心血流量增加。
2、孕期儲存的組織間液回血,增加血容量。
3、產後哺乳或產後感染可增加心臟負擔。
孕期合併心臟病預防
1、早檢,一旦發現懷孕,應及時做早產檢查,全面評估心臟功能。如果不適合懷孕,應在懷孕12周前終止懷孕。
2、嚴格定期產前檢查,有必要時增加產檢的次數。
3、孕婦應注意休息,保證充分睡眠,避免過度勞累。防止過度興奮,保持良好的心情。
4、飲食要吃營養豐富的食物,注意低鹽飲食。