心血管疾病的二級預防是指對已發生心腦血管疾病的患者採取預防措施，以降低死亡率和殘疾率，防止心肌梗死、中風等事件的復發。
WHO（世界衛生組織）指南指出，包括阿司匹林聯合應用在內的簡單有效的預防方法可以控制50%的致死率或致殘率。大約30%的心肌梗死和中風可以避免，包括阿司匹林。
根據衛生部公佈的數據，近20年來，我國心血管疾病死亡率呈上升趨勢，特別是2000年以後，35至55歲的中青年男性冠心病死亡率增長最快，同期發達國家冠心病死亡率逐漸下降。專家認爲，中國冠心病死亡的增加與冠心病二級預防（即預防冠心病患者再次發生心肌梗死）關係不夠重要，世界心臟聯盟(WHF)與中華醫學會心血管疾病分會共同開展"中國冠心病二級預防架橋工程"基線調查證實了這一點：大多數患者沒有得到合理有效的治療。我國60%的急性冠心病患者在二級醫院就診。由於條件和水平的限制，80%以上的二級醫院只能對患者進行藥物溶栓治療；他汀類和阿司匹林等有效治療藥物在國際公認的《冠心病二級預防指南》中得到了肯定，得不到很好的應用。
阿司匹林在治療心血管疾病患者和二級預防的臨牀療效方面證明了幾十年。近期抗栓形成臨牀試驗合作組對287項研究的總結分析顯示，阿司匹林治療患者所有嚴重血管事件的聯合終點約爲1/4，其中非致命性心肌梗死1/3，非致命性中風1/4，血管死亡1/6。阿司匹林在慢性穩定心血管疾病的發病率降低34%，非致死性心血管疾病的發病率降低39%，血管死亡降低22%。死亡原因減少26%。因此，阿司匹林建議應用於各國心血管疾病的診斷和治療指南。
與各國CVD診療指南相似，"中國專家共識"需要阿司匹林治療的心血管疾病患者分爲兩種情況：
一是長期使用阿司匹林75mg~150mg/天(單用抗血小板藥)進行二級預防的患者，包括慢性穩定型心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈搭橋術後、外周血管疾病、糖尿病併發性心血管疾病、部分心房顫動(300mg/天)和部分瓣膜置換術後(75mg~150mg/天)。
二是心血管血栓形成高危患者。如急性冠狀動脈綜合徵患者，必須採用阿司匹林氯吡格雷(兩種抗血小板藥)治療，負荷300mg/天，維持100mg/天氯吡格雷75mg/天。在急性冠脈綜合徵和阿司匹林中，氯吡格雷和阿司匹林的短期療效PCI(經皮冠脈介入治療)患者優於阿司匹林單用。不做PCI急性冠狀動脈綜合徵患者兩藥合用至少一個月PCI兩藥合用應維持6~12個月。
