通宣理肺丸能和小柴胡顆粒一起吃嗎
冬季感冒患者增多，一般來說都是風寒感冒，但是治療風寒感冒不同階段的用藥是非常有講究的，常用的正柴胡飲顆粒和小柴胡顆粒是治療風寒感冒不同階段的用藥，藥店人您能區分開嗎？
兩者各自特色
正柴胡飲顆粒
▌主要成份：柴胡、陳皮、防風、赤芍、甘草、生薑
▌功能主治：發散風寒，解熱止痛。用於外感風寒初起，發熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢痠痛，及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見上述證候者。
▌方解：方中柴胡疏散退熱，爲君藥。防風發表散風，勝溼止痛；生薑發汗解表，溫肺止咳，共爲臣藥。赤芍清熱涼血；陳皮理氣健脾，共爲佐藥。甘草調和諸藥，爲使藥。全方配伍，共奏發散風寒，解熱止痛之功。
▌銷售提醒：孕婦禁用，糖尿病患者禁服（含糖型）。風熱感冒者不適用，其表現爲發熱明顯，微惡風，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉腫痛，咳吐黃痰。
▌藥品特色：正柴胡飲顆粒出自明代《景嶽全書》,《滇南本草》稱其爲“傷寒發汗解表要藥”。其組方合理、配伍嚴謹，對改善風寒型感冒諸症較爲突出。
▌藥師經驗分享：正柴胡飲顆粒就是治療風寒感冒最初期的症狀。一般來說，感冒後風寒轉風熱就不能再用正柴胡飲顆粒了。
小柴胡顆粒
▌主要成份：柴胡、姜半夏、黃芩、黨蔘、甘草、生薑、大棗。
▌功能主治：解表散熱，疏肝和胃。用於外感病，邪犯少陽證，症見寒熱往來、胸脅苦滿、食慾不振、心煩喜嘔、口苦咽乾。
▌方解：方中柴胡疏邪透表，使半表之邪得從外宣，黃芩清熱，使半里之邪得從內徹；半夏燥溼化痰，降濁氣以止嘔；黨蔘補氣扶正，甘草和中；更加姜、棗以助少陽生髮之氣，使邪不內傳。諸藥合用，共奏解表散熱，疏肝和胃之功。
▌銷售提醒：風寒表證者不宜使用。
▌藥品特色：爲和解劑，小柴胡顆粒的前身是小柴胡湯，在張仲景方中是一個療效顯著，使用範圍極爲廣泛的方劑，後人對此評價很高，四個主證就是胸脅苦滿，往來寒熱，默默不欲飲食，心煩喜嘔。現在的顆粒劑一般都是用黨蔘代替人蔘，補氣作用不至於太強烈，安全性增加。
▌藥師經驗分享：感冒一開始，病邪一般先在太陽經，好比邪氣剛進大門，人體的正氣如果旺盛，就能夠進行正常的防禦，把病邪趕出去（大門外）。如果正氣不太足，服用解表劑能幫助人體正氣把病邪趕出去。如果這個時候用小柴胡顆粒，不但沒用，還會把病邪帶到身體裏，引起內傷，久咳等。因此，病在少陽，表現往來寒熱即寒熱交替，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，用小柴胡顆粒纔對症，既解表熱，又解裏熱。病只在表，還未到少陽，濫用小柴胡顆粒不僅沒有療效，對身體還可能造成傷害。
小柴胡顆粒對兩種感冒有效：1.脾胃虛弱的反覆感冒；2.女性月經期感冒。
症狀的異同點
正柴胡飲顆粒和小柴胡顆粒治療症狀有相同點，也有不同之處。
▌相同症狀：感冒發熱微惡寒，頭昏脹，胸悶。
▌不同症狀：
正柴胡飲顆粒治療的是邪未及裏，只有表熱的頭昏脹熱，頭痛身痛。
小柴胡顆粒治療的是邪在半表半里的噁心欲嘔，口乾口苦，食慾差，精神欠佳，手足心熱。
▌藥師經驗分享：冬季感冒大部分都是風寒感冒，症狀爲惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。中成藥可選用正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等等。服藥後可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅散風寒。
中醫治療風寒感冒病在表邪用汗法，病在裏用吐瀉法，病在半表半里就是用和解法，其中小柴胡顆粒就是用的和解法。
適應症不同
感冒治療過程中，無論何種感冒類型，在大約三天後左右時間都會轉化爲風熱感冒如果三天未愈，邪會由表入裏，表現爲發熱，流濁鼻涕，有黃痰，這個時候就已經是有裏熱症了，不再適用正柴胡飲顆粒了，適用於小柴胡顆粒。
正柴胡飲顆粒和小柴胡顆粒其適應症不同，藥店人在銷售的時候也應該注意。
▌正柴胡飲顆粒：適用於風寒感冒初起、輕度上呼吸道感染等疾患。
▌小柴胡顆粒：適用於感冒中期，表寒入裏，未達臟腑，位於半表半里間的症狀。
▌藥師經驗分享：用一句通俗易懂的話說，風寒感冒初期對症服用正柴胡飲顆粒。感冒中期，治療半表半里之邪用小柴胡顆粒，風寒表證者不宜使用小柴胡顆粒。
聯合用藥
正柴胡飲顆粒＋退熱貼
適用於：風寒感冒初期發熱。內服加外用，退熱快，相對來說比較安全。
小柴胡顆粒＋銀黃顆粒（板藍根顆粒）
適用於：發熱不惡寒，咽喉疼痛，小便黃，舌尖紅赤患者。
小柴胡顆粒＋藿香正氣膠囊
適用於：感冒發熱惡寒，頭昏頭脹，噁心嘔吐，大便稀溏，舌淡紅，苔白膩患者。
小柴胡顆粒＋加味逍遙丸
適用於：感冒時口乾、鼻幹，煩躁難以入睡，齒衄，小便黃患者。
小柴胡顆粒＋保和丸
適用於：感冒，鼻塞，咳嗽，咽喉有痰，大便臭，舌苔白膩患者。
