提到老年人血尿，往往想到的是炎症、腫瘤，但實際上，前列腺增生也會大出血。
近日一嚴重血尿病人來就診，出血量很大，尿液中都是血，還伴有血塊形成，入院後急診行膀胱鏡檢查，見膀胱內全是血塊，前列腺增大非常嚴重，腺體突向膀胱內，表面血管怒張，部分血管破裂出血。將血塊衝出後，血塊競有一大碗，又用電凝止血，纔算將血止血，血色素明顯下降，又是輸血，又是補充營養，足足過了1周後才恢復精神。最終行前列腺微創手術治療，術後恢復良好。病人也直呼沒想到前列腺會出血這麼兇猛。
其實，前列腺出血並不少見，只是部分人出血量較少而已。一般來說，前列腺越大，出血風險就越大，因爲肥大的腺體需要更多的血液供應營養，需要更粗的血管提供血液。因此，我們經常可以發現，肥大的前列腺表面往往有許多怒張迂曲的血管。這些血管在排尿過程中受到牽拉，極易破裂，進而導致出血。如果是較大的血管破裂，就會出現大出血情況。
這種情況下，只能急診手術，由於沒有時間進行充分的術前檢查和準備，相應的手術風險就明顯增大了，甚至有生命危險。因此，對於反覆出現血尿的病人，應及時就診，明確出血原因和程度。如果明確是前列腺造成的反覆血尿，應及時行前列腺手術治療，避免大出血情況的發生。
