輕度脂肪肝可無任何臨牀症狀，尤其是老年人由於飲食過量或高脂飲食造成者，臨牀稱爲"隱性脂肪肝"。中度或重症患者，特別是病程較長者症狀較明顯。常見的症狀有症狀者多表現爲疲乏、食慾不振、右季脅痛、噁心、腹脹等肝功能障礙症狀。
脂肪肝是生活中一種常見的疾病，是由肝細胞內支付堆積過多引發的病變，嚴重威脅人們的身體健康，輕微無明顯，嚴重直接威脅患者的生命健康，脂肪肝的病症有哪些呢?
一、症狀:
輕度脂肪肝可無任何臨牀症狀，尤其是老年人由於飲食過量或高脂飲食造成者，臨牀稱爲"隱性脂肪肝"。中度或重症患者，特別是病程較長者症狀較明顯。常見的症狀有症狀者多表現爲疲乏、食慾不振、右季脅痛、噁心、腹脹等肝功能障礙症狀。可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶爾中上腹痛，伴壓痛，嚴重時有反跳痛、發熱，白細胞計數增高，似急腹症的表現，需要及時處理，此種表現少見。手術中見肝包膜被伸張、肝韌帶被牽扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸張、肝韌帶被牽拉、脂肪囊腫破裂和發炎等所致。重症脂肪肝可合併門靜脈高壓症和消化道出血。同時由於維生素缺乏還可伴有貧血、舌炎、外周神經炎以及神經系統症狀，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發育、睾丸萎縮、陽痿，女子有閉經、不孕等。
二、體徵:
體質超重肥胖者佔64%。肝臟腫大佔15%，可有肝區叩壓痛，脾腫大，以及皮膚出現蜘蛛痣和肝掌等。
肝臟腫大爲脂肪肝的常見體徵，發生率可高達75%以上，多爲輕至中度肝臟腫大，表面光滑、邊緣圓鈍、質地正常或稍硬而無明顯壓痛。門靜脈高壓等慢性肝病的體徵相對少見，脾腫大的檢出率在脂肪性肝炎病例中一般不超過25%。局竈性脂肪肝由於病變範圍小，臨牀表現多不明顯，但同時並存其他肝病時例外。
三、診斷標準:
脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨牀表現及實驗室檢查，尤其是B超和CT具有一定特徵，確診有賴於肝活檢。
1.病史酒精性脂肪肝有長期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。此外，還有肥胖、糖尿病、靜脈高能營養、使用有關藥物及接觸毒物等。
2.臨牀表現脂肪肝形成後，大部分表現食慾不振、噁心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區不適或隱痛。
3.體格檢查可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3釐米以內)，表面光滑，邊緣圓鈍，質地軟或中等硬度，可有輕度壓痛，部分病人有叩擊痛。重症病人可出現肝硬化表現。
4.實驗室及其他輔助檢查丙氨酸轉氨酶(ALT)升高，少數病人可出現輕度黃疸。
四、分類:
脂肪肝的臨牀表現與其病因、病理類型及其伴隨疾病狀態密切相關。臨牀上，根據起病緩急可將脂肪肝分爲急性和慢性兩大類。前者相對少，後者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝細胞脂肪變。
1.急性小泡性脂肪肝急性小泡性脂肪肝臨牀表現類似急性或亞急性重症病毒性肝炎，常有疲勞、噁心、嘔吐和不同程度黃疸，甚至出現意識障礙和癲癇大發作。嚴重病例短期內迅速發生肝性腦病、腹水、腎功能衰竭以及彌散性血管內凝血(disseminatedintravascularcoagulation，DIC)，最終可死於腦水腫和腦疝。當然，也有部分急性小泡性脂肪肝臨牀表現輕微，僅有一過性嘔吐及肝功能損害的表現。肝活檢提示小泡性脂肪變，但炎症細胞浸潤和壞死並不明顯，電鏡可見線粒體異常。
2.慢性大泡性脂肪肝慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好發於中老年人，男性可能多於女性。起病隱匿，一般多呈良性經過，症狀輕微且無特異性。即使已發生脂肪性肝炎和肝硬化，有時肝病相關症狀仍可缺如，故多在評估其他疾病或健康體檢作肝功能及影像學檢查時偶然發現。
通過上面簡單的介紹，可見脂肪肝的發病和日常生活是息息相關的，所以日常生活一定要有個良好的生活習慣，儘量減少菸酒的沾染，加強身體鍛鍊，消耗過多的脂肪。
