痛風通常是由高尿酸血癥引起的。這種疾病會引起關節疼痛，嚴重影響患者的健康和日常生活。痛風是如何引起的？預防痛風的最佳方法是什麼？
1.繼發性痛風
指繼發於其他疾病的臨牀表現，也可由某些藥物引起。白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞計數增多、溶血性貧血、癌症等骨髓增生性疾病可導致細胞增殖加速，增加核酸轉化，增加尿酸。腫瘤放化療後，惡性腫瘤引起大量細胞損傷，核酸轉化也增加，導致尿酸增加。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和晚期高血壓引起的腎小球過濾功能下降，可減少尿酸排泄，增加血尿酸濃度。噻嗪類利尿劑、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林、煙酸等藥物，能有競爭力地抑制腎小管尿酸排泄，引起高尿酸血癥。此外，腎移植患者長期服用免疫抑制劑也會出現高尿酸血癥，這可能與免疫抑制劑抑制腎小管尿酸排泄有關。
2.原發性痛風
多有遺傳性，但臨牀有痛風家族史者僅佔10%～20%。尿酸產生過多佔原發性高尿酸血癥的10%。主要原因是嘌呤代謝酶缺陷，次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGpRT)缺乏磷酸鹽和磷酸核糖焦磷酸鹽(pRpp)合成酶活性亢進。原發性腎尿酸排泄量約佔原發性高尿酸血癥的90%。具體發病機制不明確，可能是多基因遺傳性疾病，但腎器質性疾病應排除在外。
預防
對於無症狀高尿酸血癥患者，非藥物治療主要是預防痛風，主要包括飲食控制和戒酒，避免使用利尿劑、小劑量阿司匹林、複方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛爾等血尿酸升高的藥物。飲食控制後血尿酸仍高於9mg/dl降尿酸藥物可用於時間。對於患有急性痛風性關節炎的間歇性患者，應防止痛風再次發作。關鍵是通過飲食和藥物治療來控制血尿酸水平。此外，應注意避免劇烈運動或損傷，控制體重，多喝水，長期鹼化尿液。
