肛裂是一種常見的肛管和肛病，症狀表現爲肛管裂口潰瘍，不易癒合，排便時及排便後肛部疼痛嚴重。中青年、兒童和老年人也可以發病，但老年人很少發病。發病率和發病地區各不相同，男女發病機制均等。肛裂可以存在一個或幾個裂縫，但大多數肛裂發生在中間線上，前後，即石頭切割6點和12點。那麼，哪些主要因素導致肛裂的發生的呢？
肛裂的形成的關鍵因素有四個
一、大便異常
肛管不會平白無故就開裂，首先是因爲來自外力的衝擊或摩擦。肛門承擔着排便功能，糞便天天從這裏路過，如果糞便過粗過硬，這個時候肛門適應性正好又差，結果就會摩擦出“火花”而使肛管裂開。另外，研究表明，不僅便祕，腹瀉也會發生肛裂，佔肛裂誘因的4~7%，具體原因需要分析。
二、包括約肌痙攣
肛裂來自衝突，肛門應對這種衝突的適應性差是最終發生肛裂的最重要因素。肛門管有一定的壓力，這種壓力有利於肛門閉合，肛門管的壓力主要來自包括約肌。含約肌張力高，肛門靜息壓明顯提高，肛門伸展性不足，硬糞通過時產生裂紋。含約肌屬於平滑肌，但是如果受到糞渣和腸液的刺激，會出現抽搐、劇烈疼痛。
爲什麼肛門內含約肌張力上升？主要原因有：
1、炎症刺激。當腸道、肛管或肛竇發炎時，會刺激內含約肌緊張。
2、酸性糞便刺激。胃酸過多會刺激腸粘膜引起胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈鹼性，菌羣失調時糞便呈酸性，刺激肛門內含約肌痙攣。
3、含約肌外露。
4、憤怒、緊張等情緒異常。
三、缺血
肛裂不一定會形成肛裂，裂縫不癒合或反覆發作時叫肛裂。局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：
1、血管分佈。供應肛門局部的血來自於肛門動脈，而肛門動脈從兩側向中間分佈，在肛門前後交叉，結果在肛門前後形成兩個分佈薄弱區。
2、內括約肌痙攣。肛管張力過大，血液循環差。
四、解剖缺陷
肛門外括約肌在肛管前後形成兩個三角形裂隙，對肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時就產生裂。
如何有效預防肛門破裂的發生
1、預防肛門隱藏窩炎等其他肛門破裂的患者，必須及時治療肛門隱藏窩炎，防止感染後潰瘍和皮下瘻。
2、及時治療各種肛裂，如潰瘍性結腸炎等疾病，防止肛裂。
3、減輕肛裂症狀的關鍵是解決便祕。養成每天定時排便的習慣，發現大便乾燥時，不要責備排便，患者可以在正規專科醫院進行大腸水療，緩解便祕。此外，飲水療法也是防止便祕最有效、最便宜的方法。便祕患者可以喝白開水、淡鹽水、蜂蜜水和飯前飯後的湯，但不要喝太多濃茶和含咖啡因的飲料。
4、不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃太多的食物，粗細的食物組合，蔬菜等富含纖維的食物儘量多攝取，大便可以正常。
