瞳孔變小是指虹膜~瞳孔括約肌收縮引起的瞳孔收縮，通常由疲勞、亮度增加或縮小瞳孔藥物引起。瞳孔縮小也可能發生在眼睛調節、反射、衰老的過程中。瞳孔縮小可能是由眼睛或神經系統損傷、全身用藥或過度使用與眼睛接觸引起的。
瞳孔變小的原因
1、高血壓藥物
治療高血壓的藥物也有可能擴大瞳孔。可樂定屬於這種藥物，但其臨牀應用並不多。對於可能使用此藥的患者，醫生要了解瞳孔散大的問題，必要時調整藥物。
2、眼睛發炎
前葡萄膜炎是眼睛中部的炎症，與虹膜有關。雖然很多前葡萄膜炎患者在發病前身體健康，但風溼病、皮膚病、腸胃病、肺病、部分傳染病可能與前葡萄膜炎有關。前葡萄膜炎通常發生在年輕人和中年人身上，與眼睛和一側有關。除了瞳孔散大，其他症狀還包括眼睛疼痛、視力模糊、畏光和流淚。治療主要包括滴眼液和類固醇消炎藥。必要時，患者應轉診眼科進一步治療。
3、腦損傷
腦損傷是瞳孔異常變化的重要原因。雙側瞳孔縮小更常見於腦幹病變或廣泛的腦損傷、第四腦室病變和腦橋，如腦橋出血，可以在雙側針瞳孔、深度昏迷、中樞性高熱和失神經支配中看到。另外，顱內壓升高也會引起瞳孔的變化，瞳孔縮小是預測顱腦損傷患者預後的指標。一般來說，光反射失去的雙側瞳孔表明病情嚴重，而光反射變窄的雙側瞳孔保持良好的光反射表明預後良好。
