現在肥胖和血脂異常者增加，接受血脂調節藥物治療的患者也在增加。長期服用調血脂藥物，尤其是肥胖同時伴有脂肪肝者，藥物對肝腎等重要器官的傷害值得關注。
肝損傷程度各不相同
脂肪減少藥物需要長期服用，有副作用，因此在服用過程中應密切關注副作用及其危害。他汀類是目前使用最廣泛、世界上使用最多的脂肪調節藥，長期使用安全性高，但在使用過程中劑量依賴性、無症狀的血清轉氨酶也會上升。他汀引起轉氨酶3倍以上正常值上限的概率爲0.5%~2.0%，減少量可降低轉氨酶，再次增加量或更換另一種藥物時，轉氨酶不再上升，進展爲嚴重肝損傷和肝衰竭的人很少見。
基礎肝病(含脂肪肝)患者服用汀類藥物後，轉氨酶上升不足2倍的正常值上限者，一般不影響治療。明顯高開者應減量或停藥。轉氨酶持續性上升的概率不超過1.2%，停藥約爲0.7%，停藥後轉氨酶通常在2~3月內恢復。活動性肝病和對本藥過敏者無效。肝酶增高通常發生在用藥16周內，因此在治療前、治療4周、12周或增加用藥量後進行肝功能檢測。迄今爲止，沒有確切的證據表明他汀會加重病毒性肝炎、酒精性肝病、原發性膽汁性肝硬化患者的肝臟損傷，在調整脂肪治療期間併發這些肝病，一般不需要改變他汀類藥物的劑量。
貝特類降脂藥物中的氯貝丁酯，血清轉氨酶異常的概率很高，轉氨酶中度上升的人佔10%，偶看到肉芽腫性肝炎和膽汁淤積性黃疸。非諾貝特引起轉氨酶上升的概率達到20%，少數表現爲膽汁淤積性肝炎和慢性肝炎。相比之下，吉非羅齊造成肝損害的證據並不多。
煙酸類藥物引起肝功能異常的比例最高，可達30%。每天服用3g，持續1年以上的人，3%的患者可以得黃疸。煙酸鋁等緩釋劑型更有可能造成肝損害，而且比短效煙酸製劑更早出現黃疸，少數患者可能出現膽汁淤積和急性肝衰竭。
規範藥物更安全
上述3種藥物對肝臟的損害是客觀存在的，每種藥物的說明書都有明確的注意事項，患者在使用這些藥物時應注意以下幾點:
一、醫生檢查確診爲高脂血症後，醫生應制定治療方案選擇藥物。
二、用藥前和用藥過程中應定期檢測肝功能。
三、治療一段時間後，患者應定期到醫院複查，醫生決定是否調整藥物和用量，不要自己買藥隨意加量。
四、治療期間發生其他疾病需要藥物治療時，應諮詢醫生或藥劑師，避免合併藥物時引起嚴重不良反應。
