胃癌的發病部位是幽門區最常見的，約佔所有胃癌的50~70%，早期向胃彎曲蔓延，向十二指腸發展少的其次是噴門和胃底，約佔25%的胃體和全胃廣泛浸潤的人很少見。
病理分型:
1、淺表型。早期胃癌是指癌症浸潤僅限於粘膜和粘膜的下層，其中病變僅限於粘膜固有層，也稱爲粘膜內癌(即原位癌)。分爲I、隆起型三種。結節狀不規則隆起，邊界清晰，隆起高度常超過周圍粘膜的2倍以上，約佔10%。ⅱ、平坦型。肉眼可見形態變化較輕，有時只表現爲粘膜粗糙或平整的斑塊或糜爛，邊界往往不清晰，約佔70%。三、凹陷型。凹陷不超過粘膜下層，邊緣不規則，約佔20%。以上類型可以複合存在。
2、腫塊型。癌症生長緩慢，常形成蔬菜圖案腫塊，突向胃腔，表面糜爛、潰瘍和繼發感染，基礎寬。病變有限，深層組織浸潤和轉移遲緩，預後良好。
3、潰瘍型。癌症中央壞死，形成潰瘍，邊緣隆起，質硬，基礎不均勻。浸潤廣，轉移快，預後差。
4、浸潤型。癌細胞主要浸泡在胃壁內，不呈現局部腫塊。病變可累及胃部的一部分或全部，胃壁厚而僵硬，粘膜無潰瘍。癌症只有一部分，多見於幽門竇部，環狀狹窄，向胃底和責任部發展的所有胃壁都被牽連，形成所謂的皮革樣胃，胃腔狹窄。該型胃癌細胞分化差，轉移快，預後最差。
5、潰瘍癌。爲胃潰瘍癌變，經常發生在潰瘍周圍的粘膜上，向周圍和深處蔓延。這仍然保存着慢性潰瘍的典型病理形態，即病變基肌層完全破壞，代替大量緻密的瘢痕組織，其上覆蓋了肉芽組織，潰瘍邊緣有粘膜肌層和肌層的粘連，可以鑑別潰瘍型胃癌。
。
