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腦癱病理分型

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腦癱的病因、病理及臨牀症狀表現均複雜多變,根據臨牀病機病理的不同可分爲以下三種:

腦癱病理分型

早產兒基質出血

本型病理表現爲大腦半球水平尾狀核附近部位出血,位於室管膜下細胞生髮基質中,常累及雙側且不對稱。常見於胎齡20~35周的低體重早產兒,生後數日迅速出現腦功能障礙,呼吸窘迫,伴發紫紺、吸吮不能正常進行,並可見囟門膨出及血性腦脊液,患兒常於數日內死亡。

腦性痙攣性雙側癱

足月兒中的病理類型複雜多樣,常與缺氧缺血性腦損傷有關。基底節和丘腦中出現神經元丟失和神經膠質增生,並伴有髓鞘化增加,大腦從而呈現出大理石樣紋理,這也見於缺氧缺血性腦損傷。由學者Lillte於1862年提出的缺氧缺血性腦病的概念,後被稱爲Lillte病。此型腦性癱瘓可表現爲截癱、雙側癱、四肢癱、假癱、假性球麻痹等不同類型。其中雙側癱是指下肢較重的四肢癱。

進展性運動異常

因腦回變窄、腦溝增寬、皮質神經細胞退行性變、細胞數減少等原因,出現進行性症狀。本型臨牀表現可包括嬰兒偏癱、截癱和四肢癱,先天性和後天性錐體外系綜合徵,先天性共濟失調,先天性弛緩性癱瘓,先天性延髓麻痹等。

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