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頸椎病患者平時應該注意什麼?頸椎病患者應該檢查哪些項目?

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頸椎病又稱頸椎綜合症,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合症、頸椎間盤脫出症的總稱,是以退行性病理變化爲基礎的疾病。主要是由於頸椎長期勞損、骨質增生或椎間盤脫落、韌帶增厚,造成頸椎脊髓、神經根或椎動脈壓迫,造成一系列功能障礙的臨牀綜合徵。

頸椎病患者平時應該注意什麼?頸椎病患者應該檢查哪些項目?

數據顯示,中國50歲左右的人中約有25%患過頸椎病,60歲左右的人患過這個病,70歲左右的人幾乎達到了100%。頸椎位於人體的特殊部位,生病的話,不僅會危害頭頸,還會牽動全身。10~15%的頸椎病患者出現下肢癱瘓或四肢癱瘓、大小便失控、臥牀不起的症狀。

頸椎病會帶來什麼危害

1、頸源性腦血管疾病在全國每年約有100萬腦血管患者中,其中26%是頸椎病誘發的。這是因爲椎-基底動脈受壓,腦供血不足,長期維持這種狀態,頭暈、手腳麻木、步伐不穩定,腦血栓、腦梗塞發生,部分患者偏癱。

2、頸源性乳房疼痛多見於中老年女性頸椎病患者,開始感覺一側乳房或胸大肌疼痛,間斷性隱痛或陣發性刺痛,向一側旋轉頭部時最明顯,有時疼痛難以忍受。這種疼痛被誤診爲心絞痛或胸膜炎。由於增生骨壓迫第7頸椎神經。

3、頸源性眩暈症的人患高血壓久治不愈,最後檢查爲頸椎病。頸椎病可導致血壓增高或降低。這種患者經常伴有頸部疼痛、緊張、上肢麻木等頸椎病症狀。這與頸椎病引起的椎基底動脈供血異常和交感神經刺激引起的功能障礙有關。

4、頸源性視力障礙部分頸椎病患者首先表現爲視力障礙,如視力下降、間歇性視力模糊、一眼或兩眼膨脹、怕光、流浪、瞳孔不同,視力縮小、視力下降等。許多患者感到頭頸長時間處於特殊姿勢時視力障礙。這種視力障礙與頸椎病引起的自主神經功能障礙和椎基底動脈供血不足引起的腦枕葉視覺中樞缺血性疾病有關。

頸椎病患者應積極配合檢查

一、頸椎病試驗檢查

頸椎病試驗檢查即物理檢查,包括:

1、前屈頸試驗使患者頸部前屈、左右旋轉活動。頸椎疼痛表明頸椎小關節有退行性變化。

2、椎間孔壓迫試驗(壓迫試驗)使患者頭部偏向患者一側,檢查者左手掌放在患者頭部,右手握拳輕輕敲擊左手背部,表示身體放射性疼痛或麻木,力量向下傳遞到椎間孔變小,對根性損傷嚴重的根性疼痛者,檢查者雙手重疊放在頂部,間接加壓患者頭部處於中立位或後伸位時,加壓試驗陽性被稱爲Jackson頭試驗陽性。

3、臂叢牽引試驗患者低頭,檢查人員扶住患者的頭頸,另一隻手握住患者的手腕,反向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,稱爲Eaten試驗。牽引同時強迫患肢做內旋動作,稱爲Eaten強化試驗。

4、上肢後伸試驗者單手放在健側肩膀上發揮固定作用,另一手握在患者的手腕上,逐漸向後伸展,增加頸神經根的牽引,患者的肢體發生放射痛時,表示頸神經根或臂叢受壓或損傷。

2.X線檢查

正常40歲以上男性,45歲以上女性約90%有頸椎體骨刺。因此,x線平片的變化不一定有臨牀症狀。與頸椎病有關的x線如下:

1、正位觀察樞關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突是否過長,是否有頸肋。鉤椎關節和椎間隙是否變寬或變窄。

2、側位①曲度的變化頸椎直,生理前突然消失或彎曲。②異常活動度在頸椎過度伸縮彎曲的x線片中,可以看到椎間盤的彈性發生了變化。③骨贅椎體前後接近椎間盤的部位可產生骨贅和韌帶鈣化。④椎間隙狹窄的椎間盤因髓核突出,椎間盤含水量減少纖維變性變薄,x線片顯示椎間隙狹窄。⑤半脫位和椎間孔變小椎間盤變性後,椎間穩定性低,椎間發生半脫位,或稱爲滑椎。⑥項韌帶鈣化項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

3、斜位攝取脊椎左右斜位片,主要用於觀察椎間孔的大小和鉤椎關節骨質增。

3、肌電圖檢查

頸椎病和頸椎間盤突出症的肌電圖檢查表明神經根長期受壓變性,失去支配肌肉的抑製作用。

4、CT檢查

CT已用於診斷後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等引起的椎管擴大或骨質破壞,測量骨質密度,估計骨質疏鬆程度。另外,由於橫斷層圖片能夠清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔。因此,能夠正確診斷椎間盤突出症、神經纖維瘤、脊髓或延髓的空洞症,對頸椎病的診斷和鑑定有一定的價值。                  

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