癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨牀現象。其特徵是突然和一過性症狀，由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。診斷癲癇時，要注意與一些疾病相鑑別。
癲癇診斷需與10種病鑑別
1、癔症：患者有癔症性格特點，神志不喪失，瞳孔無變化，不出現咬傷、跌傷或大小便失禁，暗示治療有效，腦電圖檢查無異常。
2、暈厥：常無先兆，少見咬傷和尿失禁，無明顯後遺症，腦電圖檢查與癲癇發作有明顯區別。
3、高熱驚厥：以半歲至4歲的小兒多見，伴有高熱，僅個別病例發作兩次以上，發作後恢復較快，神經系統檢查多爲正常。
4、偏頭痛：偏頭痛發病年齡較晚，持續時間較長，腦電圖檢查無異常，抗癲治療無效，可與頭痛性癲癇相鑑別。
5、厥證：表現爲卒然倒下，不省人事，亦可自然緩解，醒後如常人，但厥證多伴有四肢逆冷，而一般無肢體抽搐及瞳神散大，亦無腦電圖異常改變。
6、癇病與驚風的鑑別：急驚風一定有高熱，慢驚風多發於脾虛久瀉之後，而癲癇發作一般無發熱，也無腹瀉。急驚風在退熱後抽搐不再發生，慢驚風在健脾止瀉後，抽搐也不再發生，而癲癇則能反覆發作，這是他人們有別之處，但爭驚風與癇病發作之間的關係，及其病機聯繫很值得深入研究。
7、癲癇與痙病的鑑別：癲癇與痙病的鑑別有如下幾點：癇病發作有反覆性、自解性；痙病則常爲經常發性或持續性，消除病因後可以不再發作。癇病臨牀表現複雜；痙病就只有抽搐。癲癇是逆所引動肝風而抽搐，痙病是筋病，肝風內動所引起
8、狂癇與癲癇的鑑別：狂癇與癲狂既有相同之處，而且同之點主要有二：
（1）狂癇有狂又有病，即既有精神失常，又有抽搐，癲狂只有精神方面的症狀，如躁動多言，易怒，叫唱跑跳，甚至毀物傷人，通宵不眠或沉默不語、呆滯、健忘，甚至神志不清，但不抽搐。
（2）狂癇有自解性也有反覆性；癲狂不經治療往往呈持續狀態。
9、中風：以卒然昏僕，不醒人事爲主症，但中風病不經救治較少自行緩解，且醒後多留有半身不遂、言語謇澀等後遺症。如果中風病有伴見陣發性神志不清、四肢抽搐、強直表現者，爲類中風癇，爲繼發性癲癇的一種類型，可接癲癇處理。
10、顫振：爲肢體或頭部等部位的一種有規律的持續抖動，也可能在情志刺激或勞累後反覆發作，但無神志改變，無肢體抽搐，且發病年齡多爲中老年人，與癲癇多青少年起病有別。
