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腦幹出血昏迷多久能醒

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「導讀」腦幹出血是神經系統疾病中的危急重症,死亡率非常高。腦幹出血量在3ml以下,死亡率就已經高達20%左右。如果腦幹的出血量在15ml及以上,死亡率直接就可以上升到90%。如果腦幹出血量超過20ml,那麼死亡率基本上是100%了。那腦幹出血昏迷多久能醒?腦幹出血怎麼辦?
腦幹出血昏迷多久能醒
腦幹出血昏迷多久能醒

腦幹出血是神經系統中危害非常大的一種疾病,死亡率極高。一般來說,腦幹出血昏迷多少時間能醒與患者出血量以及出血時間有關。

1、腦幹出血是神經系統疾病中的急重症,預後差,死亡率高。

2、腦幹的出血量在15ml以下,死亡率在18%左右,15ml以上,死亡率高達85%。其中,腦幹出血量超過20ml以上,基本沒有治療的可能性了。

3、腦幹出血量在6~9ml左右,屬於出血較少,一般大量應用白蛋白1到2周後,多數患者意識障礙會有所恢復,並且腦幹功能障礙明顯好轉,生命體徵逐漸趨於平穩。

4、腦幹中等量出血即爲10~14ml並且症狀較重的患者,大劑量且持續給其應用白蛋白3到4周左右,有部分人生命體症可以漸趨於平穩並逐漸恢復正常。

腦幹出血的症狀

不同的疾病有不同的症狀表現,根據這些症狀,可以初步判斷是何種疾病或者疾病發展到了什麼程度。那麼,腦幹出血的症狀有哪些?

1、經常性反覆性地流鼻血。

2、突然發生比較劇烈的頭痛,與通常頭痛的感覺不一樣,呈頭炸裂樣,並多伴有噁心嘔吐的症狀。

3、頸部變得非常僵直,後枕部位不舒服,活動受限特別是低頭時,用下頜抵上胸的動作做不了。

4、在頭暈症狀的時候,會感到周圍的環境在不停地旋轉,無法穩定站立甚至暈倒在地。這些表現通常是復古出現的。

5、暫時性的研究視物模糊,或者眼睛有重影,以後有可能自行恢復正常,也有可能出現失明。

腦幹出血的原因

腦幹出血一般都是因爲患者本身就患有某些基礎病引起的。那麼,引起患者腦幹出血的原因有哪些?

1、高血壓:是引起腦溢血的主要原因,在患者患有高血壓和腦動脈硬化等基礎病的基礎上腦溢血發生的概率增加。長時間患有高血壓可以導致腦實質內動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或者纖維樣素樣壞死,在血壓血流急劇變化的時候容易引發破裂出血。

2、腦血管澱粉樣變:腦血管澱粉樣變是指發生異常的澱粉樣物質選擇性地沉積在大腦皮質和軟腦膜內中小動靜脈的中外膜,年紀越大發生概率越高。因爲大腦皮質和與軟腦膜比較容易發生腦血管的澱粉樣變,所以往往也是腦溢血發生的主要部位。

3、血液疾病:患有某些血液病的患者,比如白血病、血小板減少性紫癜和血友病等疾病,腦出血的機率比健康人大得多。

4、抗凝劑和纖溶劑:不正確地使用肝素治療,也可能造成腦溢血的發生。

5、患者患有顱內動脈瘤以及腦血管發生畸形病變是蛛網膜下腔出血的重要原因。

腦幹出血如何治療

對於腦幹出血這種危重病症,都要根據患者自己狀況,來選擇合適的治療方法。那麼,腦幹出血如何治療?

1、內科治療

如果病人出血量不多,神經系統的功能損害較輕,或者因爲自身身體情況較差,不能採取手術治療的患者可以選擇內科進行保守治療。

內科治療的原則是脫水降顱壓、減輕腦水腫狀況,然後調整血壓。最大限度減輕血腫造成的繼發性損害,促進機體神經功能恢復,並防止併發症。

2、一般治療

讓患者臥牀休息2~4周,並且保持呼吸道通暢,避免舌根向後墜,在必要的時候,實行氣管切開術,如果患者有意識障礙、血氧飽和度下降的情況,及時給患者吸氧,對危重患者進行心電監測,對體溫、血壓以及呼吸等生命體徵進行監測。

3、控制血壓

腦出血患者一般情況下,血壓會出現反射性升高,過高血壓更加會引起出血量的增加,但是過低的血壓又會影響到健康腦組織的血液供應,所以對腦出血患者,要選擇較爲有效的降壓藥物,儘量將血壓控制在發病之前的基礎血壓水平。

4、控制腦水腫,降低顱內壓

顱內壓的升高可引起患者噁心、嘔吐等症狀,嚴重者還會發生腦疝引起生命危險。所以說,降低顱內壓,控制腦水腫是腦出血治療的總要措施。

如何預防腦幹出血

對於患有能引起腦幹出血基礎病的患者來說,腦幹出血的概率相比較於正常人大大增加,所以,如何預防腦幹出血?

1、腦幹出血預防要注意將患者安置於安靜舒適的病房中,定時開窗通風,保持室內空氣新鮮,限制或者儘量減少人員的探視,每日紫外線消毒一次。

2、尤其要注意防止病人受涼,因爲過度寒冷可以使患者的氣道血管收縮,細菌容易侵入,引起出血。

3、是否出現肺部感染對急性期的腦出血來說不是重點。關鍵看是否會發生進一步出血,腦水腫是否會進一步加重,腦疝是否可能形成,出血會不會抑制呼吸中樞,引起患者呼吸困難。

腦出血的第一週是最危險的,隨着出血量加大和腦水腫加重,患者臨牀症狀會逐漸加重,而且可能隨時都有生命危險。能挺過7天時間的人只是少數,但是有些腦出血至少要等疾病症狀緩解15天以後纔算是過了危險期。

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