膕動脈卡壓綜合徵的概述
膕動脈卡壓綜合徵 (PAES) 是一種罕見的血管疾病，可能導致膕動脈受壓或閉塞。它發生在膝蓋附近的肌肉和肌腱被定位以便它們壓縮膕動脈時，膕動脈是貫穿膝蓋並在膝蓋後面的主要動脈。動脈受壓會限制流向小腿的血流，並可能損傷動脈。
PAES 經常影響年輕運動員的腿部。大約 60% 的這種疾病患者是 30 歲以下的運動員。據估計，男性患 PAES 的可能性是女性的 15 倍。
膕動脈卡壓綜合徵的類型
從解剖學角度，PAES可分爲五類：
類型 1
這種類型的發生是由於膕動脈與腓腸肌內側頭(MHG)的異常關係。
類型 2
在這種情況下，膕動脈沒有偏離。但是 MHG 比平時更向側面插入，並且動脈進入肌肉下方。
類型 3
來自 MHG 的異常肌束圍繞並收縮膕動脈。
類型 4
此處，膕動脈位於膕窩深處，被膕肌包裹。
類型 5
在這種類型中，膕動脈和靜脈都被截留。
膕動脈卡壓綜合徵的原因
PAES 的正確原因尚不清楚。過度運動和對小腿的壓力可能會導致問題。肌腱結構的肥大也可能導致這種情況。 PAES 的風險因素包括：
年齡和職業
如果您是 25-40 歲的運動員，尤其是 30 歲以下的跑步者或足球運動員，您患 PAES 的風險更高。
遺傳學
不到 3% 的人天生就有可能導致 PAES 的缺陷，但大多數患有這種疾病的人從未出現過症狀。
性別
男性比女性更容易受到影響。
膕動脈卡壓綜合徵的症狀表現
通常，PAES 的體徵和症狀與外膜囊性病的症狀和體徵非常相似。它們包括：
腿部疼痛和麻木 運動時小腿經常出現抽筋或疲倦 腿部腫脹
雖然休息後症狀可能會在三到五分鐘內消失，但如果您有 PAES 的危險因素，您應該注意。
膕動脈卡壓綜合徵的診斷
鑑別診斷對 PAES 非常重要，因爲許多其他情況也可能導致類似的體徵和症狀，例如外膜囊性病、膕動脈囊性外膜病、血栓性膕動脈瘤、肌肉拉傷或脛骨內側應力綜合徵。
爲了診斷 PAES，您的醫生將首先詢問您的病史和症狀。然後，他或她將進行體格檢查。檢查時，醫生會檢查是否有主動足跖屈或被動足背屈和小腿後冷感的脈搏減弱。
影像學檢查對診斷 PAES 非常有效。它們包括：
X 光片，這是最正常的一種多普勒超聲檢測進行主動跖屈或被動背屈時脈搏的變化動脈造影以確認診斷，其靈敏度接近 100% MRI 和 CT 掃描有助於檢測腿部異常
膕動脈卡壓綜合徵的治療
如果您僅出現輕微症狀，並且您的 PAES 的原因是劇烈運動，您可能只需要活動調整和觀察。對於更嚴重的病例和複雜的原因，需要手術治療。不同的手術選擇包括：
搭橋手術或大隱靜脈移植以恢復流向腿部的血流分割異常的肌腱組織以在仍然完整的情況下釋放膕動脈血管重建以及當膕動脈閉塞、狹窄或動脈瘤時的異常肌腱結構的分割
