兒童便祕和牛奶蛋白不耐受
嬰幼兒便祕是臨牀常見症狀的主訴，多數預後良好，但有時會發生慢性便祕。正常嬰兒中有0.3-7.5%對牛奶蛋白不耐受，其中82%在出生後4個月內出現症狀。這種牛奶蛋白經常不耐嘔吐、腹瀉、過敏性鼻炎、哮喘、溼疹、胃食管反流、慢性便祕、直腸炎。牛奶蛋白的不耐受不是一種短暫的疾病。
在對206名嬰兒進行牛奶蛋白的不耐受性研究中，6%患便祕的嬰兒在飲食中增加碳水化合物、果汁和水果、肛門擴張術、給予輕瀉藥等多種治療方法無效。從這些患兒的飲食中去除牛奶後，恢復了正常的排便習慣。
另有27名便祕5~36個月的嬰兒的研究發現，78%的嬰兒在沒有牛奶的飲食實驗中便祕消失了。牛奶刺激試驗在48-72小時內便祕。進一步研究證明，慢性便祕兒童每3-15天排便一次，大多伴有肛裂和肛周紅腫。通過對牛奶進行雙盲交叉研究發現，對以前服用輕瀉藥無反應的便祕患兒，68%喝豆汁後8天或超過15天時，肛裂和排便時疼痛緩解，當這些患兒再服用牛奶時也無症狀。
對於便祕患兒的治療，增加每日的緩瀉藥劑量可解除大部分兒童的症狀。另外，用食物纖維和鎂乳促成有規律的排便習慣，及加強學齡前兒童排便訓練。對於寶寶的治療，包括食物添加糧食糖漿，出生後幾個月用果泥和菜泥餵養，如果飲食不能改變便祕，則添加鎂乳。最近我們建議將兒童的牛奶或大豆食物轉換爲含有100%乳清的蛋白水解物食物，接受這種飲食的兒童很少便祕。對於服用緩瀉藥無反應和增加食物纖維無反應的所有便祕患兒，應該嘗試在食物中消除牛奶的方法。
