風心病最常見的心律失常是心房顫動，與重度二尖瓣狹窄有關，早期可表現爲頻發房性早搏，之後會發展成陣發性房顫、持續性房顫以及永久性房顫。
風心病容易引起心律失常，其中最常見的是心房顫動。風心病可導致二尖瓣狹窄，一旦出現二尖瓣重度狹窄，會引起左房結構異常，使得左房異常擴大，其擴大的程度可能會超過左心室的內徑，引起房性心律失常，以心房顫動最爲多見。
風心病導致的心房顫動在發病之初，部分人會出現頻發的房性早搏，後期則會慢慢發展成陣發性房顫。隨着時間延長，病情進一步發展，會轉變成持續性房顫。若這個過程中並沒有進行積極有效的治療，病情一直在發展，當超過10年或20年之後，可能出現永久性房顫。永久性房顫的危害非常大，可能會對生命健康造成威脅，需要注意控制心室率。
