氣胸有些症狀與其他心肺疾病有好多相似之處，若不進行仔細診斷鑑別很容易造成誤診，延誤病情，給患者帶來更大的傷害，因此我們有必要知道如何診斷氣胸，下面就來看看醫生如何診斷氣胸呢。
髒、壁層胸膜間出現氣體即氣胸，氣胸是異常的。胸片表現爲髒層胸膜的細線外沒有肺紋理，且透亮度增加，但是否能看到取決於胸片的質量及氣胸量,大量氣胸在PA、AP和臥位胸片上都容易發現，可能引起全肺不張，張力性氣胸可能造成縱隔移位，臥位患者能發現深肋膈角徵，側位片肋膈角更近尾側，且透亮度下降，胸膜外僞跡如皮膚皺褶，正常解剖結構(肺尖伴隨陰影和肩胛骨的內側邊緣)，呼吸裝置(儲氧袋)，體外物體由於有非解剖邊界並超出胸腔外而易於鑑別。皮膚皺褶通常表現爲非解剖的黑線，邊界不清，與連續性的白色髒層胸膜不同，肺紋理在皮膚皺褶外仍存在，真正的氣胸應止於髒層胸膜邊界。其他線路、管道，以及衣服和牀單的皺褶等都可能被誤認爲氣胸時的髒層胸膜，應積極加以鑑別 。
最近，人們意識到超聲在檢測氣胸中的價值，因此臨牀應用越來越廣泛，但在肺氣腫或肺大皰患者中較難檢測氣胸。創傷引起外科氣腫和侷限性氣胸的患者用超聲可能有假陰性的結果。
MSCT是檢測氣胸並定量的金標準，精確地反映氣胸體積，能檢測潛在疾病(如肺氣腫、哮喘、囊性纖維化和間質性肺病)，並對大皰和氣胸進行鑑別，雖然在極少數患者也會出現鑑別困難。如果外科氣腫通過其他影像方法較難診斷，MSCT也有一定價值。MSCT還能發現粘連在胸壁的肺組織，在指導複雜病例的有創操作和糾正可能錯位的引流管方面是最有用的檢查。
