尿道瘻與包皮過長有着千絲萬縷的聯繫，部分包皮過長患者在行包皮環切手術時可能會誤傷尿道導致尿道瘻，同時包括尿道上裂、尿道下裂在內的絕大多數尿道瘻患者也伴有包皮的異常，如果此時沒有詳細檢查，明確診斷而貿然將過長包皮手術切除，將對尿道瘻畸形的整復造成極大的困難。
包皮手術造成尿道瘻
在進行包皮環切術時，如果包皮外口狹窄，尿道外口周圍與包皮粘連嚴重，而又未進行充分分離便伸入剪刀時便可能誤傷尿道。在腹側陰莖皮膚切除時，如果分寸把握不當，也可傷及尿道。包皮繫帶處尿道海綿體最爲薄弱，若果縫合過深或感染均可導致尿道外口下方形成尿道瘻。當然這種情況出現在陰莖發育正常的患者身上是不多見的，絕大多數都發生在尿道海綿體發育缺陷、單純陰莖下彎等畸形的基礎之上。
尿道瘻伴有包皮過長
尿道下裂是因前尿道發育異常而導致尿道口異位於正常位置近端至會陰部的途徑上，大多數患兒同時併發陰莖下彎，是較常見的小兒泌尿先天性畸形。根據尿道外口開口的位置不同尿道下裂又分爲陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會陰型。本病患兒多伴有包皮的異常分佈，包皮繫帶缺如，背側包皮過長且呈頭巾樣堆積，陰莖頭型尿道下裂伴包皮過長若不仔細檢查極易漏診，一旦草率切除包皮，則在尿道成形時極爲困難。
