外科手術主要適用於肢體肌張力高、肌肉痙攣的腦癱患者，主要目的爲糾正畸形，減少痙攣，恢復和改善肢體肌力平衡。選擇手術治療的基本原則包括：
1、腦癱手術應用於那些經過治療能夠完成獨立步行的患者，用以減輕患者肢體痙攣，矯正關節變形，恢復運動功能，下肢手術較多。
2、對下肢多部位肢體畸形需手術治療時，應從髖關節開始，然後再向肢體遠端進行，膝關節、踝關節。
3、因痙攣型腦癱下肢交叉不能站立步行，經康復訓練治療後難以糾正，或無法暴露會陰，影響大小便排泄，護理困難者都應進行手術治療糾正下肢畸形。
4、反覆髖關節脫位，經過保守治療後效果不佳者，應及早進行手術。手術治療可幫助患者改善步態，穩定坐姿，改善日常生活動作。
5、兩腿長度差別過大時，可能引起骨盆傾斜、脊柱變形，必須進行手術治療。
6、上肢手術主要是爲了恢復手的功能，改善變形的外觀，使手更美觀。
7、手術應循序漸進，不能多個部位的手術一起做，兩個手術之間應觀察足夠的時間。
