（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：4歲的小朋友因頭頸姿勢異常，頭部向患側偏斜，下巴扭向對側，同時旋轉活動受限，摸到腫塊，質地硬、呈圓形，腫塊表面無紅腫、無壓痛半年多，前來醫院就診，做了CT檢查發現頸椎後凸曲度以 C4-5 爲中心，明確爲斜頸。通過手術和藥物治療，症狀得到改善。
【基本信息】男、4歲
【疾病類型】斜頸
【就診醫院】泰安新泰市中醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療（胸鎖乳突肌切斷術）和藥物治療（多巴胺）
【治療週期】住院治療7天，一個月門診隨訪
【治療效果】頭頸姿勢異常得到好轉，頭部向患側偏斜情況得到控制，旋轉活動恢復正常，圓形質地較硬的腫塊消失。
一、初次面診
今天天氣晴朗，我前來門診坐診，上午十點左右一位中年男性父親李先生帶着他的孩子來找我就診，孩子父親告訴我這半年來孩子頭頸姿勢異常，頭部會向另一側偏斜，下巴也會扭向對側，而且李先生描述小朋友脖子旋轉活動受限，孩子經常說自己沒法扭頭。李先生還告訴我孩子的頸部摸到一個腫塊，質地硬、好像是圓形，但是腫塊表面無紅腫、無壓痛，已經半年多了，此時我懷疑患者可能是斜頸。爲了進一步明確診斷，要求患兒進行CT檢查發現頸椎後凸曲度以 C4-5 爲中心，嚴重斜頸。再結合小朋友的臨牀症狀我認爲支持斜頸的可能性大。
二、治療經過
我詳細地詢問了李先生他說孩子出現症狀的時間超過半年，家裏人也沒有過關於斜頸的病史，而且小朋友這半年來也沒有服用過藥物，他也沒有其他疾病的病史，所以一直沒在意。這次CT檢查顯示頸椎後凸曲度以 C4-5 爲中心。根據頭頸姿勢異常，頭部向患側偏斜，下巴扭向對側，同時旋轉活動受限，摸到腫塊，質地硬、呈圓形，腫塊表面無紅腫、無壓痛半年多，診斷爲斜頸。主要進行的治療是手術治療例如胸鎖乳突肌切斷術將攣縮的胸鎖乳突肌切斷和藥物治療例如多巴胺。
（CT：頸椎後凸曲度以 C4-5 爲中心，嚴重斜頸。結合病史，符合斜頸影像學改變）
三、治療效果
根據小朋友的病情，我們採用手術治療和藥物治療這些措施以後，李先生表示頭頸姿勢異常得到好轉，並且採用胸鎖乳突肌切斷術之後，能夠使患兒將攣縮的胸鎖乳突肌切斷，達到鬆解的效果並且頭部向患側偏斜情況得到控制，小朋友可以控制頸部的正常位置。除此之外，使用多巴胺之後可緩解患兒肌肉攣縮、痠痛，使旋轉活動恢復正常，圓形質地較硬的腫塊消失。
四、注意事項
臨牀上有不少患兒家長覺得出院後就徹底痊癒而不再關注，但斜頸對孩子的生活具有重要影響，所以在生活中需要引起重視。
1.患兒要注意飲食，以優質蛋白爲主，例如蛋、牛奶、瘦肉。
2.一定要注意情緒管理，家人要多陪伴來緩解患兒的焦慮減輕心理上的壓力。
3.患兒也要保持良好的休息，注意生活規律。4.養成良好的生活習慣，清淡均衡飲食。5.堅持適量的運動。
6.按照醫生安排進行定期複查，患兒要按照醫囑服藥，家長不可以擅自停藥或者更換藥物。
五、個人感悟
1. 斜頸是由於一側頸部肌肉發生攣縮或頸椎發育畸形導致患者的頭部向一側歪斜引起的疾病，常伴有不同程度的頸部活動受限
2.與小朋友具有相同臨牀表現的患兒們，當孩子身體出現不適的時候家長一定不能掉以輕心，不要焦慮，應及時去正規醫院進行檢查，不要延誤病情，相信我們的醫生並且謹遵醫囑。
3.我們作爲醫生，要做好斜頸知識的科普，緩解家長的焦慮，先天性斜頸可對患兒的生長髮育、外貌造成嚴重影響，除了合理地治療以外者還需要通過自我管理、改善生活方式等方法來降低斜頸所帶來的負面影響。
