肝硬化的主要臨牀表現爲肝、脾腫大，其中又以脾大最爲常見。如果能夠排除可能引起脾腫大的疾病，如瘧疾、黑熱病和血吸蟲病等，則脾腫大在診斷中有重要意義。此外，B超檢查、X線檢查食管或胃底有無靜脈曲張，也對確定肝硬化的診斷極有價值。
肝硬化可發生在慢性肝炎的終末期，同時二者在症狀上也有一定的相似之處，如何區分肝硬化與慢性肝炎呢？
首先，需要了解一下慢性肝炎的臨牀診斷要點，除病史應在1年上下左右，還應滿足下列各項條件：
①經常或反覆出現症狀，一般健康情況下降，勞動能力明顯減退。
②肝腫大，質度在中等硬度以上，可有觸痛，有的伴有脾腫大。增多的蜘蛛痣與肝掌，在診斷上有一定意義。
③肝功能呈慢性損害，尤其有臼蛋白與球蛋白比例改變者。
其中，慢性肝炎在臨牀上又可分爲慢性活動性肝炎和慢性非活動性肝炎，二者可根據肝功能檢查進行診斷。
因此，根據患者的病史、體徵及肝功試驗，肝硬化與慢性肝炎的鑑別診斷並不困難。
