子宮肌瘤不一定要做手術，需要根據實際情況進行分析。：子宮肌瘤的位置特殊，引起明顯的臨牀症狀和壓迫，需要進行手術治療。若處於發病初期或者已經絕經，症狀較爲輕微，則不需要做手術。
1.需要：子宮肌瘤可生長在不同的位置，如果子宮肌瘤位於子宮黏膜下，或者發生子宮肌壁間肌瘤，向粘膜下突出，會對子宮內膜造成壓迫，導致子宮內膜面積增大，影響子宮的收縮，會導致月經量增多以及淋漓不盡，從而引起嚴重的貧血，這種情況是需要進行手術治療的。子宮肌瘤向前方突出也可能會壓迫膀胱，導致尿頻，向後凸出則會壓迫直腸，導致便祕，這些情況下也是要進行手術治療的。
2.不需要：如果子宮肌瘤處於發病早期，並沒有明顯的臨牀症狀，對患者的日常生活影響非常小，或者經由臨近絕經期，症狀輕微，並不需要進行手術治療。建議患者遵醫囑使用米非司酮膠囊、醋酸曲普瑞林注射液等藥物進行保守治療。除此之外，建議患者多臥牀休息。
