（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：1年前患者無明顯誘因出現脫髮，每天早上梳頭時有幾根至十幾根頭髮脫落，同時頭髮也比較愛出油，結合患者的症狀、查體及輔助檢查，目前可明確診斷患者爲“雄激素性脫髮”。針對患者目前的病情，我決定予以患者口服複方甘草酸苷片+外用米諾地爾酊，調節免疫、皮脂分泌治療。
【基本信息】女、58歲
【疾病類型】雄激素性脫髮
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年4月16日
【治療方案】予以口服複方甘草酸苷片+外用米諾地爾酊改善斑禿
【治療週期】門診治療一個月後隨訪，症狀較前明顯緩解，目前處於鞏固治療階段。
【治療效果】治療後患者頭髮油膩較前改善，脫髮量較前明顯減少。
一、初次面診
患者爲中老年女性，58歲，本次就診是因爲脫髮1年。1年前患者無明顯誘因出現脫髮，每天早上梳頭時有幾根至十幾根頭髮脫落，同時頭髮也比較愛出油，開始她以爲是正常現象，並未在意，未進一步檢查及治療，一直拖到現在，偶然間發現頭頂已經禿了一塊，這才發現脫髮症狀一直在加重，每次用手抓頭髮就會掉一大把，頭髮比以前更油膩，現在每天都要洗頭，不然就是黏黏糊糊的，還有臭味，於是爲了進一步明確病因及進行治療，遂就診於我科門診。
通過詢問患者的既往史，我得知患者既往體健，無特殊病史及手術史，無過敏史，就是平素休息不好，凌晨一兩點才能入睡，飲食也不規律。在瞭解完患者的基本情況後，我對患者進行了頭皮檢查，發現患者頭髮稀疏。目前我初步考慮患者的診斷爲“脫髮”，但還需完善相關檢查確診。
二、治療經過
患者此次發病的主要症狀爲脫髮伴頭髮油膩，考慮診斷可能爲“脫髮”可能性大，而這個病無需住院，在門診治療即可，所以我就在門診爲患者完善了相關檢查。
完善皮膚鏡檢查示：皮膚鏡：毛髮直徑異質性增加，細發及毳毛佔比增加，單一毛髮的毛寰單位增多，可見點狀球狀線狀血管。伍德燈:可見熒光顆粒。結果提示：可見於雄激素性脫髮並脂溢性皮炎。
結合患者的症狀、查體及輔助檢查，目前可明確診斷患者爲“雄激素性脫髮”。針對患者目前的病情，我決定予以患者口服複方甘草酸苷片+外用米諾地爾酊，調節免疫、皮脂分泌治療，從而該患者脫髮的情況。囑患者回家後注意保持正常作息時間，調整規律的飲食，不要熬夜，並且要定期回院隨訪複查。
三、治療效果
治療一個月後患者回院複查，檢查發現患者頭髮油膩症狀較前明顯好轉，脫髮量較前明顯減少，可見髮量增加，餘無其他不適，提示治療有效。
考慮到患者爲中老年女性，恢復能力較弱，因此我特別向患者進行了健康宣教，要保持良好的作息時間，避免熬夜，規律飲食，保持良好的心態，以便更好的恢復。
通過健康教育，患者的意識明顯較之前增強，目前頭髮油膩較前改善，脫髮量較前明顯減少。
四、注意事項
1、科學洗頭：洗頭的間隔最好是2~3天，洗的同時需邊揉邊按摩，這樣既能保持頭皮清潔，又能促使頭皮血液循環，洗完後最好讓頭髮自然幹。
2、選對洗髮劑：不要用脫脂性強或鹼性洗髮劑，這類洗髮劑的脫脂性和脫水太強，易使頭髮乾燥、頭皮壞死。應選用對頭皮和頭髮無刺激性的天然洗髮劑，或根據自己的髮質選用。最好不要一直使用一種洗髮劑。
3、不熬夜、避免精神緊張，保證充足的睡眠，內分泌得到平衡，自然遠離脫髮。
4、避免暴曬，陽光的紫外線對頭髮會造成一定的損害，會讓頭髮乾枯 變黃，因此平時要注意避免日光暴曬，尤其是夏季，當在室外游泳、日光浴時要注意防護。
5、保持好心態，雄性激素性脫髮的因素雖有很多，而其中與壓力過大、睡眠不足等是有關的，所以平時要注意放鬆心態，提高睡眠質量，以改善脫髮症狀。
五、個人感悟
目前研究認爲，遺傳和雄激素是雄激素性禿髮的主要發病因素。本病雖然不是致命性疾病，對身體健康也沒什麼影響，但是有會明顯影響人的外貌，對患者的心理和生活帶來精神壓力和心理負擔。
雄激素性禿髮如果不治療，會呈進行性加重，但只要早期診斷並進行及時、正確的治療，大部分患者的症狀可以得到改善，脫髮量會明顯減少，毛髮數量也會增加，本案例中的患者就是如此，雖然病程較長，脫髮量較多，但經過治療，還是有了明顯的好轉。因此建議脫髮患者及時就醫治療。
