（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者完善住院常規檢查發現盆腔腫物，請我科會診後考慮卵巢囊腫可能，結合患者表現初步診斷未盆腔腫物（性質待定），考慮到患者病變較大，有惡性病變可能，因此決定採取手術治療切除腫物，並送病理檢查明確腫物性質。術後患者病理回報左側慢性輸卵管炎伴輸卵管擴張，考慮卵巢漿液性囊腺瘤，明確疾病診斷。
【基本信息】女，38歲
【疾病類型】卵巢漿液性囊腺瘤、椎-基底動脈供血不全、低密度脂蛋白型高脂血症
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年5月22日
【治療方案】全麻下行左側卵巢病損切除術+左側輸卵管切除術
【治療週期】住院36天
【治療效果】出院時患者切口敷料清潔乾燥無滲出，切口換藥見切口癒合良好，無紅腫及滲出。
一、初次面診
卵巢囊腫由於早期症狀不明顯，所以很多人往往是在檢查時意外發現的。今年上半年，我就遇到了這樣一位患者。她今年38歲，是因爲頭暈一週，伴有頭部反覆性疼痛感，以枕部疼痛感較明顯，自覺有頭部緊箍感來到我院就診。
神經內科經完善頭顱CT等檢查後，考慮爲椎-基底動脈供血不全，低密度脂蛋白型高脂血症，收住入院後完善住院常規檢查發現盆腔腫物，請我科會診後考慮卵巢囊腫可能，建議神經內科完成治療後，轉入我科繼續治療。
通過參穹葡萄糖注射液改善循環，瑞舒伐他汀口服調脂等治療後，患者頭暈、頭痛症狀好轉，於是轉入我科繼續治療。
二、治療經過
轉入我科後，完善超聲檢查提示子宮內可見節育環反射，子宮腔內未見明顯佔位性病變。子宮前壁可見大小約0.6x05cm低迴聲結節，邊界清，形態規整，未檢出明顯彩色血流信號，宮頸可見散在囊性回聲，較大者直徑約0.6cm。子宮前方可見一大小約16.7x14.2x10.2囊性回聲，邊界清，其內透聲良好，提示盆腔較大囊腫、子宮肌瘤、宮頸囊腫、宮內置環。
結合患者表現初步診斷未盆腔腫物（性質待定），考慮到患者病變較大，有惡性病變可能，因此決定採取手術治療切除腫物，並送病理檢查明確腫物性質。在完善常規檢查，如肝功、腎功、凝血功能、傳染病篩查排除手術禁忌後，於全麻下進行手術，術中探查左卵巢約4.5x3x2cm，表面有1囊腫，約16x16x16cm，表面光滑，左側輸卵管被牽拉變長，爬行於囊腫表面，術中決定行左側卵巢病損切除術+左側輸卵管切除術，打開左側輸卵管系膜，切除左側輸卵管，完全剝除囊腫，術中快速病歷回報卵巢漿液性囊腺瘤，然後用可吸收線縫合左側卵巢，甲硝唑注射液沖洗腹腔，預防術後感染，同時盆腔內放置管引流管1根，檢查無活動性出血，縫合傷口。
三、治療效果
術後患者病理回報左側慢性輸卵管炎伴輸卵管擴張，考慮卵巢漿液性囊腺瘤，明確疾病診斷。住院第10天，患者無發熱，無腹痛，飲食及睡眠可，二便正常，自訴無特殊不適感覺。查體提示體溫36.4℃，脈搏72次/分，血壓120/76mmHg，一般狀態良好，神清，切口敷料清潔乾燥無滲出，切口換藥見切口癒合良好，無紅腫及滲出，消毒後更換無菌敷料，安排患者出院。
四、注意事項
1、注意保暖，不要受涼，術後容易發生免疫力低下，受涼後容易發生感冒，影響身體的恢復。
2、多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果，食用富有營養而容易消化的食物，增強免疫力，防止感染，促進傷口快速的癒合。避免食用生冷及辛辣刺激性食物，避免食用高脂高糖類食物，因爲這些食物不利於傷口的癒合，不利於身體的恢復。
3、注意作息規律，養成良好的生活習慣。要保持心情舒暢，減少生活和工作的壓力，不要精神緊張。
4、術後一個月去醫院複查。
五、個人感悟
卵巢囊腺瘤屬於生髮上皮來源的腫瘤，是卵巢中最常見的一組腫瘤，以漿液性和粘液性爲常見，多見於育齡婦女，亦可發生於絕經後。腫瘤較小時，臨牀症狀不明顯，常是體檢B超發現腹部腫塊。出現症狀時，腫瘤已巨大，可出現腹脹、壓迫症狀，如尿頻、尿急等，腹部捫及腫塊，陰道不規則出血少見。
而本例患者就是在神經內外常規住院檢查時發現，因此，對於育齡期女性，建議每年常規進行相關婦科體檢，以早期發現盆腔、卵巢病變。發現病變後，及時進行了手術切除，並送病理檢查，明確性質。
除了手術治療之外，患者術後還有一點需要注意，那就是注意衛生護理，無論是傳統的手術切除，又或者是當下頗爲流行的腹腔鏡微創手術切除，患者都會出現創口，爲了避免創口發生感染而影響術後的恢復，在接下來的這段時間當中，患者都應該注意護理好創口，一定不能碰水，並且應該由醫生定期更換紗布，保持創口的清潔乾燥。
