慢性前列腺炎的發病雖可責之於心、脾、肝、腎、溼熱、血瘀，但從病因、解剖、症狀、療效反映等方面看，其基本病機是瘀阻。本病的發生、演變、轉歸無不與瘀血密切相關，瘀血即是慢性前列腺炎病理產物，又是引起慢性前列腺炎的致病因素，同時瘀血也是慢性前列腺炎反覆發作、纏綿難愈的主要原因。
在治療上要注意辨證分型、審因論治,尤其是要注意化瘀通絡的應用。在瘀血的形成原因上，李老師認爲主要有以下幾個方面。從中醫解剖理論來看，前列腺應指古人所稱的“精室”，其分泌前列腺液，有如五臟的藏精功能，同時前列腺又有排泄作用，類似於六腑，故前列腺當歸於奇恆之腑，奇恆之腑易虛、易瘀，以通爲順，極易瘀阻。
前列腺位於下焦，溼熱毒積一旦瘀結，聚而難散，加上內外誘發因素，則易於反覆發作。久病入絡，精室脈絡瘀阻，敗精瘀濁與溼熱之邪互結，貫穿於整個病變過程。從慢性前列腺炎病因來看，除少數病例有感染性的因素以外，絕大多數發病是由不良的生活方式所致。如常見的夫妻分居、忍精不泄、長期酗酒、嗜食辛辣、久坐溼冷之處或長途騎車擠壓、寒冷刺激等。諸多因素均可致瘀。
慢性前列腺炎，常以較嚴重的會陰部、腰骶部等處疼痛爲主要症狀，又常見前列腺的局部硬結、腫大，影響到精液又常出現精液不完全液化。按中醫理論，這些表現就是由瘀所致，符合中醫“不通則痛”、瘀滯則腫、瘀滯則凝等理論。故患者常見少腹、睾丸、陰囊、恥骨、肛周等處脹痛或刺痛。
慢性前列腺炎屬精濁病，精濁病在精道，衝任督三脈一源三歧, 均始於“胞宮”(男子即爲精室) , 精濁之病久延不愈, 必影響衝任督等奇經。奇經不隸屬於臟腑, 一般藥物難以透入，治療難度較大，使疾病久治不愈，進一步加重瘀阻。
從現代醫學解剖來看, 前列腺位於盆腔之深部中央位置，解剖位置特殊，前列腺導管呈直角或斜行進入尿道，不利於前列腺液引流，而利於尿道病原微生物、尿液進入腺體，易致前列腺液淤積;從血管走行來看，進入前列腺體的動脈多相對粗大，而靜脈則相對細小迂曲，易致血瘀。
治則治法
在治療上，李老師認爲，活血化瘀藥味多辛苦、辛能行散，苦能疏泄，善走散通行，主歸肝、心二經, 入血分，通過活血化瘀達到止痛的作用，現代藥理研究表明，活血化瘀藥能使腺體微循環得以改善，腺上皮細胞膜通透性增加，促使體內殘血敗精得以迅速通泄，並能增強機體免疫力，從整體上改善患者的身體狀況，從而使“邪去正復”、縮短療程、提高療效、減少複發率，因此，治療以“化瘀”爲基礎往往可獲奇效。
另外，李老師還經常告誡，辨證論治和整體觀念是中醫的精髓，在治病的時候不能只看到前列腺局部瘀血的病理狀態而“治病不治人”，在化瘀的同時，根據患者不同的情況加以辨證論治，如患者倦怠乏力可加補精益氣之品，尿頻、尿急、舌紅、苔黃膩者可伍以清熱利溼之劑，小腹脹痛，精神負擔較重者，在加用行氣疏肝中藥的同時，還要與患者多溝通，進行適當的心理治療，使患者調節好心理狀態，減輕心理負擔，增強治療信心，這也正是中醫“整體觀念”的具體體現。具體的治療方法如下。
1、清利祛瘀法
此法用於溼熱蘊結下焦，熱瘀壅阻之證。常見症狀：小便頻急，莖中熱痛，刺癢不適，尿末可有白色渾濁分泌物滴出，睾丸、會陰部脹痛不舒，口乾尿黃，舌紅苔黃，脈滑數等。肛門指診：前列腺腫大、壓痛。前列腺液鏡檢：白細胞(+)以上。治療在清熱利溼的同時應用活血化瘀法。常用藥物：黃柏、梔子、石韋、白花蛇舌草、土茯苓、敗醬草、王不留行、牡丹皮、赤芍、益母草等。在選用清熱利溼藥物時要側重於清利下焦溼熱的藥物，在溼熱漸退之時要減少苦寒之藥的用量，以防苦寒敗胃之弊，此時可適當增加活血化瘀之品。
2、行氣祛瘀法
此法用於氣滯下焦，氣血瘀滯之證。常見症狀：小腹、會陰、陰囊部脹痛，尿頻尿急，舌質紫暗或有瘀斑、舌苔薄白，脈弦緊或沉澀等。治療當行氣導滯、活血化瘀並進。常用藥物：青皮、川楝子、延胡索、橘核、小茴香、乳香、沒藥、敗醬草、澤蘭、紅花、丹蔘等。在應用行氣導滯藥物時要注意選擇行下焦氣滯的藥物，做到氣行血行，若用之得當可明顯改善小腹、會陰、睾丸部位的脹痛症狀。
3、活血祛瘀法
此法用於久病入絡入血，血瘀精室之證。精室瘀血凝滯，以致經絡不通，穢濁之液難以排出。臨牀可見：病程較長，會陰部刺痛明顯，痛引睾丸、陰莖、小腹或腰部，終末尿滴白量少或無，小便淋瀝澀痛，或見肉眼血精，眼眶黧黑，按摩前列腺飽滿，質地較硬，常可捫及結節。鏡檢白細胞中度升高，舌紫或瘀斑，脈澀。治以活血化瘀通絡，常用藥物：丹蔘、澤蘭、赤芍、桃仁、紅花、王不留行、水蛭、土鱉蟲、乳香、沒藥等。
4、補虛祛瘀法
脾虛氣弱、中氣下陷、氣虛血瘀以小腹、會陰、陰囊部墜脹隱痛，尿末滴白色渾濁分泌物，神疲乏力，少氣微言，納少運遲，口中乏味，下肢酸重，舌淡、苔白，脈細等爲主要臨牀表現，治療可補中益氣升提，行氣活血化兼用，常用藥物：黃芪、黨蔘、白朮、山藥、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、當歸、王不留行、丹蔘、益母草等。腎陰虧虛，陰虛火動，瘀血阻滯以腰膝痠軟，頭目眩暈，多夢遺精，形體消瘦，陽事易興，舌紅苔少，脈細數爲主要臨牀表現的，當以滋腎養陰，清熱瀉火，活血化瘀法治之。常用藥物：知母、黃柏、山茱萸、生地黃、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、丹蔘、赤芍、敗醬草、懷牛膝等。
腎陽虛弱，氣血瘀阻以神疲畏寒，陽痿早泄，遺精，夜尿頻頻，腰膝痠軟，舌質淡胖、苔白，脈沉弱無力等爲主要臨牀表現的，治療當溫補腎陽，活血化瘀。常用藥物：肉桂、制附子、山茱萸、熟地黃、山藥、淫羊藿、巴戟天、當歸、丹蔘、沒香、沒藥、紅花等。在臨牀應用時可根據患者的具體情況，多種治法聯用方可取得藥到病除之效。
