同房一次也可能會懷孕，排卵期同房一次懷孕的機率比較高，安全期同房一次懷孕機率較低。
懷孕需要有成熟的卵子和健康的精子相遇，形成受精卵。女性是否懷孕與同房次數的多少沒有太大關係，即使只有一次同房，未採取任何避孕措施，正好處在女性的排卵期，男性精子質量比較高，很可能形成受精卵。女性子宮內膜厚度、宮腔環境等，適合受精卵着牀就會懷孕。如沒有生育要求，即使同房一次也要做好避孕措施，如戴避孕套、事後服用緊急避孕藥等，防止意外懷孕。如處在安全期同房，沒有成熟卵子排出，無論是同房一次，還是多次同房，都不會懷孕。
但同房一次懷孕只是一種概率，即使有成熟的卵子排出，未必就會形成受精卵。即使形成受精卵，也可能會宮腔環境不適宜，導致受精卵着牀失敗，所以在排卵期同房一次，不能保證100%的懷孕。
