隨着人們生活水平的提高，居民健康意識越來越強，體檢已成爲大家關注自身健康的常規手段。腦血管疾病以其高發病率、高致死率、高致殘率的特徵，業已成爲危害居民健康的頭號“殺手”。體檢時加做頭部CT，甚至頭部核磁共振(MR)已逐漸受到大家的重視。本來是爲了篩查腦血管疾病的，但是不少人在做完頭部CT或MR時發現自己患有腦瘤，這猶如晴天霹靂，嚴重擾亂了被檢查者的生活和工作。
腦膜瘤的發病率
腦膜瘤是顱內第二常見的原發性腫瘤，僅次於神經上皮腫瘤，研究顯示腦膜瘤的屍檢發生率爲30%，兒童發生率爲0.3/10萬，成人爲8.4/10萬。腦膜瘤的發病率與年齡有關，好發於40-60歲的中老年人，10-15歲的兒童發病率很低。腦膜瘤發病率高低與性別密切相關，男女比例約爲1：3，女性常見，這是因爲腦膜瘤發生與雌激素相關。另外，腦膜瘤發病率與職業也有關，長期暴露於放射線環境中的人羣，可能會誘發腦膜瘤。
腦膜瘤的好發部位
腦膜瘤來源於蛛網膜細胞，理論上來說存在蛛網膜細胞的區域均有可能發生腦膜瘤。臨牀觀察發現，幕上腦膜瘤較幕下多見，腦膜瘤好發於大腦凸面、矢狀竇旁、大腦鐮旁和顱底(包括蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角等)。總體來說，幕上腦膜瘤其危險性要小於幕下腦膜瘤，因爲其手術難度相對較小。
腦膜瘤的臨牀表現
腦膜瘤跟其他顱內腫瘤一樣，常見的症狀包括：顱內壓增高表現(頭痛頭暈、噁心嘔吐、視乳頭水腫)、神經功能障礙(肢體無力、肢體感覺障礙、言語不利等)、癲癇(約有1/3患者會出現不同發作類型的癲癇)。其餘就是一些特殊部位腦膜瘤的表現，如鞍旁腦膜瘤可能會出現視力視野障礙、橋小腦角腦膜瘤會有面部感覺障礙、聽力障礙等、嗅溝腦膜瘤會有嗅覺喪失症狀。腦膜瘤由於其生長緩慢，病程長，大部分患者在患病初期並沒有明顯的不適症狀，等到出現明顯臨牀症狀時，往往是腫瘤已生長到比較大了。
腦膜瘤是良性的還是惡性的?
絕大部分腦膜瘤都是良性的，只有極少數腦膜瘤是惡性的，惡性腦膜瘤預後不好，手術切除後很容易復發，臨牀除了手術就是配合放療，但這也很難根治惡性腦膜瘤。根據WHO病理分類標準，腦膜瘤可分爲I、II、III級三類。一般來講，可以將WHO I、II級腦膜瘤稱爲良性腦膜瘤，WHO III級腦膜瘤爲惡性腦膜瘤。
腦膜瘤的治療與預後
腦膜瘤常規的治療手段爲外科手術切除，部分未能切除乾淨或術後局部復發的患者可以行立體定向放療(伽馬刀)，部分惡性腦膜瘤需要接受放射治療;腦膜瘤沒有十分有效的化療藥物，近年來，文獻報道溴隱亭、他莫昔芬、米非司酮、、曲匹地爾、干擾素等用來治療腦膜瘤，但這些藥物的副作用很大，多數患者很難耐受。
體檢發現腦膜瘤該怎麼辦?
正如上述，腦膜瘤是很常見的顱內腫瘤，特別是在中老年女性患者人羣中。體檢發現腦膜瘤時：
(1)首先不要慌張，因爲絕大多數腦膜瘤都是良性的，預後很好。
(2)詢問醫生腦膜瘤的大小，一般來說，大於3cm的腦膜瘤需要外科手術切除，小於3cm腦膜瘤可選擇臨牀觀察，當然部分合並明顯臨牀症狀的腦膜瘤(如導致藥物難以控制的癲癇)即使腫瘤沒有3cm，也是建議手術。
(3)如果選擇手術，常規都是開顱手術切除，現有部分醫院開始嘗試神經內鏡輔助切除鞍區腦膜瘤。即使是開顱也可以做到微創，因爲當今神經外科已經進入微侵襲時代，所以手術時建議到有經驗的大醫院就診。
(4)如果選擇繼續觀察，剛開始應該半年複查一次，如果腫瘤沒有生長，下次就可以每年複查一次，後續持續複查時建議仍保持一年一查。臨牀有部分患者剛開始按照要求複查，複查2-3年後腫瘤沒進展後就不復查了，突然有一天出現症狀檢查發現腫瘤已經很大了，這是做手術風險大，併發症多。
(5)小於3cm的腦膜瘤可不可以要求手術切除，答案是肯定的。這需要根據患者的年齡及基礎體質來綜合判斷，如果患者相對年輕，如40歲左右，腫瘤2cm左右，現在居民平均壽命都達到了75歲左右，如果腫瘤繼續生長30年很有可能就超過3cm了，等到70歲時再做開顱手術風險就明顯高於40歲時。所以，針對那種將來十分有可能需要手術切除的腦膜瘤還是建議積極手術，畢竟越到後期腫瘤越大，患者基礎體質越差，手術風險越高。
