昨天，我收到一封網民的來信，說他的妻子懷孕近40周，孩子還沒有出生，但懷孕的母親卻感染了水痘。問對孩子有什麼影響?孩子出生後是否需要與母親隔離?
兒童患水痘，症狀往往較輕，很少導致嚴重併發症。但成人水痘的症狀較嚴重，常發生肺炎。懷孕後感染水痘，肺炎的發生率更高，大約10%～20%的妊娠期水痘患者併發肺炎，病死率高達40%。不僅如此，妊娠期水痘還可能導致胎兒或新生兒感染。
妊娠期水痘對胎兒和新生兒的影響取決於感染水痘的妊娠時期。在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透過胎盤，導致胎兒感染，引起胎兒先天性異常，主要表現爲皮膚瘢痕形成、四肢發育不全、脈絡膜視網膜炎和小頭畸形，被稱爲“先天性水痘綜合徵”。
先天性水痘綜合徵的發生率大約爲0.4%～2%。妊娠晚期感染水痘，不會導致胎兒發育異常，但可能導致早產或新生兒水痘感染。分娩前4天至分娩後2天內母親患水痘，17%～51%的新生兒患水痘。如果沒有積極的干預治療，新生兒水痘的病死率可高達31%。
我們醫院婦產科從2008年1月至2014年12月曾收治25例妊娠水痘的患者。經過治療，母親的水痘均得到痊癒，無1例先天性水痘綜合徵發生，無流產和死胎髮生，產後有4例新生兒感染，4例患兒經過治療均獲痊癒。
