根據新指南，改變生活方式和藥物治療應該是穩定型缺血性心臟疾病(IHD)患者的主要干預方式，這些患者干預的主要重點，應爲減少早發性心血管死亡和非致死性MI風險，同時保持活動水平和生活質量。
該指南包括48項與初級保健醫生有關的具體建議、並強調患者教育及心血管疾病風險因素的管理。一項未經證實的降低風險方案的討論，使用藥物治療來預防心肌梗死和死亡，並緩解心絞痛症狀，使用血運重建來改善生存和症狀，以及患者隨訪。
藥物治療作爲一線治療地位不容改變
血管再通和強化藥物治療臨牀結果評價(COURAGE)試驗的主要研究者，William Boden 博士(斯特拉頓VA醫療中心)指出，穩定型缺血性心臟病的治療是一個不斷改進的目標，自2002年以來，用於治療這些患者的治療指南未進行過全面的修訂。隨着COURAGE及2型糖尿病患者即可冠脈血運重建(BARI 2D)的發表，這些試驗被認爲可能會刺激指南的重新編寫，但即便如此，更新至少需要三年。
新指南非常支持藥物治療作爲穩定性IHD患者一線治療的重要性。但Boden認爲，預防穩定型缺血性心臟病應先從干預生活方式和消除不健康行爲開始，其次是進行二級預防和藥物治療，是治療心血管事件的正確順序。Boden指出，如果我們最終是爲了減少死亡和心肌梗死，那麼實現上述目標上網最好方式是確保我們在患者教育上投入巨資，並肯定我們強調生活方式干預和二級預防的重要性。
新指南推薦使用β受體阻滯劑作爲初始治療來緩解穩定性IHD患者的症狀，β-受體阻滯劑使用禁忌或引起不可接受的副作用或初始治療不成功時，推薦使用鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類。推薦舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧來立即緩解心絞痛。如果藥物治療後症狀仍持續，醫生應考慮冠狀動脈血運重建。
關於需要血運重建患者的建議
關於進行血運重建來改善症狀，有一個或多個明顯損害(狹窄> 70%)的患者推薦進行CABG手術或PCI。不符合解剖學(左主幹動脈狹窄> 50%，或非左主幹狹窄> 70%)或生理學血運重建標準的患者不推薦進行CABG手術或PCI。此外，如果患者不能或不太可能接受雙重抗血小板治療，則不應進行PCI。
此外，該指南建議一些臨牀病例，如左主冠狀動脈狹窄患者，三支主要冠狀動脈病變患者或疑似主冠狀動脈狹窄引起的缺血性室性心動過速患者進行CABG或PCI來改善生存狀況。穩定性IHD且伴有的生存期與一個或多個解剖學或功能上不明顯的冠狀動脈病的患者不推薦PCI或CABG手術。
Daniel Simon 博士(克利夫蘭大學醫院案例醫學中心)提到，現在對PCI適應性的關注越來越多，而這也導致治療目標的一些不確定性。他對新指南表示稱讚，特別是對通過適宜的血運重建策略來降低心血管疾病發病率和死亡率的努力表示讚許。作爲一名心臟病介入專家，他提出了一些自己的建議但臨牀指南沒有解決的問題。
