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尿結石如何鑑別診斷

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早期尿結石症狀十分的多樣,輸尿管結石疾病的危害是很大的,而且尿結石疾病發病率很高,尿結石的症狀表現十分的多見,尿結石患者務必要想辦法對症治療,及時診斷,治療很關鍵,切勿有病亂投醫,加重病情的發作。那麼,尿結石如何鑑別診斷?

尿結石如何鑑別診斷

一、實驗室檢查

1、血清檢查: 鈣,磷,尿酸,血漿蛋白,血二氧化碳結合力,鉀,鈉,氯,肌酐等。

2、尿液檢查:

(1)尿常規:蛋白陰性或微量,酸鹼度因結石成分不同而異,鏡檢可見紅細胞,如合併感染,可見到膿細胞,有時尿中可見到結晶和結晶團塊。

(2)尿培養及細菌藥物敏感試驗。

(3)24h尿液分析:測定鈣,磷,尿酸,草酸,胱氨酸,鎂,鈉,氯化物,枸櫞酸,肌酐等。

3、結石成分分析。

4、特殊代謝檢查: 如腎小管酸中毒的尿液檢查,甲狀旁腺功能亢進的代謝檢查,高鈣尿的實驗室檢查等。

二、影像學檢查

1、泌尿系平片和斷層平片:平片必須包括整個泌尿系統,90%以上的結石在X線片上顯影,顯影的深淺和結石的化學成分,大小和厚度有關,不同成分的腎結石按其顯影的強弱程度依次排列爲草酸鈣,磷酸鈣和磷酸鎂銨,胱氨酸和含鈣尿酸鹽,純尿酸結石不顯影,結石在平片上的顯影程度受許多因素的影響,如結石小,腸氣多,肥胖患者,顯影常不滿意。

斷層X線片能在不同層次照出更清晰的平片,對較小的結石也能顯示,平片上顯示的不透X線的陰影應與腹腔淋巴結鈣化,靜脈石,骨島,腎結核和腎腫瘤的鈣化相鑑別。

2、排泄性尿路造影:可顯示結石所致之腎結構和功能改變,有無引起結石的局部因素,陰性結石在顯影的腎盂內表現爲充盈缺損,類似佔位性改變,腎功能較差,顯影欠佳時,可應用大劑量排泄性尿路造影。

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