聲帶小結患者初期通常不會對自己的疾病有察覺，雖有輕微的不適感，很多患者都會忽視，選擇簡單的藥物治療，認爲吃點消炎藥就沒有問題了。那麼，下面介紹一下聲帶小結的鑑別診斷。
1、聲帶良性病變：各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克氏層水腫、血管瘤、神經纖維瘤、喉澱粉樣變等。上述病變也可表現爲聲音嘶啞，伴有用聲後聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長，病程通常超過3個月，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見相應的聲帶病變，結合病理檢查，可明確診斷。
2、喉癌前病變：喉癌前病變是指一組較正常喉黏膜更易發生癌變(但非必然)的疾病，包括喉白斑病、喉厚皮病、成人喉乳頭狀瘤、慢性聲帶小結伴粘膜上皮細胞不典型增生、喉角化症等。喉癌前病變通常病程較長，症狀可逐漸加重，間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應喉部病變，結合病理檢查，可明確診斷，但發病初期需和急性聲帶小結相鑑別。
3、喉部惡性腫瘤：喉部惡性腫瘤包括喉鱗狀細胞癌、腺癌、基底細胞癌、低分化癌、淋巴瘤等，其中以喉鱗狀細胞癌(喉癌)最爲常見。喉惡性腫瘤在發病初期也表現爲聲音嘶啞、喉部不適感，查體可見喉部新生物，還應行病理學檢查進一步明確診斷。
4、聲帶運動障礙：正常狀態下，喉部肌肉運動才使得聲帶運動和閉合，這一系列複雜而協調的運動是由喉返神經支配的，聲帶可根據不同的喉生理需要而處於不同的位置。當出現支配聲帶運動的神經發生麻痹、喉肌病變、環杓關節炎或環杓關節脫位時，聲帶運動能力將不同程度受限，聲帶將同時發生變位和聲帶麻痹，表現爲聲音嘶啞。間接喉 鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見發生病變的聲帶運動障礙，吸氣時聲帶不能外展，而健側聲帶外展正常，發聲時聲門仍能閉合;雙側聲帶麻痹時雙側聲帶運動受 限，患者將立即出現嚴重的呼吸困難。根據患者的病史、體徵及喉部檢查可明確診斷。
5、喉的特殊炎症：白喉屬於急性呼吸道乙類傳染病，主要通過呼吸道飛沫或與感染病人接觸傳播，致病菌爲白喉棒狀桿菌。喉白喉也可表現爲聲音嘶啞、喉痛、咳嗽等症狀，檢查喉部可見灰白粗厚的假膜形成，病程早期喉部的假膜可不典型，但喉白喉病情發展急劇，伴有全身中毒症狀如發熱、乏力、噁心嘔吐、頭痛等。嚴重病例因頸部淋巴結 炎而出現頸部腫大如“牛頸”。喉白喉多見於兒童，極少發生於成人，對可疑病例可行喉部塗片檢菌及細菌培養進一步明確診斷。
