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黃體破裂的鑑別診斷

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黃體破裂的鑑別診斷

黃體破裂發生時,容易與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂以及流產發生破裂。那麼,該如何鑑別診斷黃體破裂與疾病呢?

1、急性闌尾炎:急性闌尾炎是指多種因素作用於闌尾導致其發生炎性改變,主要臨牀表現有轉移性右下腹部疼痛、患者體溫異常升高、噁心嘔吐、實驗室檢查中性粒細胞增多等表現。患者一般無停經史,也沒有陰道流血。盆腔檢查時,沒有包塊可觸及,陰道後穹窿穿刺檢查結果呈陰性,B超檢查提示子宮附件區沒有異常的回聲。

2、輸卵管妊娠破裂指卵子與精子在女性的輸卵管壺腹部中結合形成受精卵,受精卵由於某些異常原因在輸卵管被阻,無法進入子宮着牀,在輸卵管的某一部分着牀、發育,最後發生輸卵管妊娠。輸卵管妊娠患者多有停經史,破裂時,突然出現撕裂樣劇痛,從身體的下腹一側開始並向全腹擴散,陰道伴有少量暗紅色血液,有蛻膜管型排出。患者盆腔檢查出現宮頸舉痛,直腸子宮陷凹有腫塊。陰道後穹窿穿刺檢查可抽出不凝的血液。B超檢查提示一側附件有低迴聲區,其內有妊娠囊。

3、流產:流產患者一般有停經史,流產時患者先出現下腹部中央陣發性的墜痛,陰道不斷流血,開始量少,隨後增多,呈鮮紅色,甚至有小血塊或絨毛排出。盆腔檢查患者無宮頸舉痛,其宮口稍開,子宮增大變軟。陰道後穹窿穿刺檢查結果呈現陰性。血絨毛膜促性腺激素檢測爲陽性。B超檢查提示宮內可見妊娠囊。

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