小體積子宮肌瘤隨着絕經和體內雌激素水平的降低會逐漸變小或消失，不需要手術。子宮肌瘤體積大，子宮大小超過妊娠10周，或單個肌瘤直徑>6cm。子宮肌瘤體積不大，但症狀嚴重，如月經增多、貧血、尿頻、便祕或排便困難等。子宮肌瘤致妊娠困難，子宮肌瘤體積增大過快，有卵巢腫瘤，絕經後子宮肌瘤不變小反而擴張，需要進行手術。
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，發病年齡一般在30至50歲之間。子宮肌瘤常有家族遺傳現象，月經初潮早、不孕的女性患子宮肌瘤的機率較高。大多數良性肌瘤都不需要手術，但有些病人必須動手術才能康復。那麼，子宮肌瘤手術適應症有哪些呢？
有些子宮肌瘤患者幾乎沒有任何症狀，特別是當子宮肌瘤的形狀很小，生長緩慢，甚至可以終身不被發現時，導致一些患者體檢和B超瞭解。如果子宮肌瘤存在於子宮腔（稱爲粘膜下肌瘤），則可導致月經過多、陰道出血、貧血和痛經。
隨着子宮肌瘤發展到一定程度，患者甚至可以通過人工觸摸下腹來感覺。這種情況會使子宮壓迫膀胱，引起尿頻或壓迫直腸，引起大便異常。病人可能感到下肢和腰部疼痛。一般來說，子宮肌瘤不會影響妊娠，除非子宮肌瘤的存在影響正常輸卵管排卵或粘膜下肌瘤導致孕卵難以着牀，可能需要手術治療。
只有在下列情況下才能進行手術：
1、子宮肌瘤體積大，子宮大小超過妊娠10周，或單個肌瘤直徑>6cm。
2、子宮肌瘤體積不大，但症狀嚴重，如月經增多、貧血、尿頻、便祕或排便困難等。
3、子宮肌瘤致妊娠困難的患者需通過手術來幫助受孕。
4、子宮肌瘤體積增大過快，不排除惡性轉化的可能，需要手術治療。
5、子宮肌瘤和卵巢腫瘤是分不開的，患有卵巢囊腫的患者需要手術。
6、絕經後子宮肌瘤不變小反而擴張，或新發現子宮肌瘤（未經雌激素替代治療的患者）需要手術治療。
