腎衰竭的發病原因如下：
慢性腎衰竭
慢性腎衰竭的病因主要有糖尿病腎病、高血壓、腎小動脈硬化、原發性與繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、腎血管病變、遺傳性腎病(如多囊腎、遺傳性腎炎)等。
急性腎衰竭
按照傳統的分類方法,將急性腎衰竭分爲腎前性、腎性和腎後性,由於腎前性急性腎衰竭久不緩解即發展爲急性腎小管壞死,而兩者在治療上差異較大,故需明確鑑別。診斷腎前性急性腎衰竭主要依據以下幾點:有引起有效血容量減少的因素,尿相對密度>l.020,尿滲透濃度>500mmol/L,鈉排泄分數 腎前性因素中以嚴重感染最爲常見, ,主要爲急性胃腸炎,重症肺炎，慢性充血性心力衰竭，各種原因出血,包括外傷,術中出血,上消化道出血等。 腎後性急性腎衰竭,有的爲雙側輸尿管結石,有的爲腫瘤轉移壓迫所致,分別爲直腸癌、輸卵管癌、宮頸癌、胃癌和膀朧癌,其中也有腫瘤手術切除後復發轉移。 腎性急性腎衰竭中有小球及微血管病變,急性腎小管壞死,急性間質性腎炎,其中包括藥物過敏性急性間質性腎炎,感染相關急性間質性腎炎。在腎性急性腎衰竭中,藥物導致的腎損害佔47.1％。其它病因還包括感染、魚膽中毒、橫紋肌溶解綜合徵、農藥中毒、多發性骨髓瘤腎損害等。
