張先生，31歲，因“發現右側腹壁腫塊兩月餘”入院。
病史
現病史：患者2月餘前無意間發現右側腹壁原燒傷疤痕上有一硬幣大小的腫物，表面粗糙，質地較軟，有瘙癢感，自行用“皮炎平軟膏”等塗擦，症狀無緩解。一月以來，腫物迅速增大，2天前腫物表面出血，並伴有惡臭，今來診擬"左腹壁皮膚癌"收入院。
既往史：15年前左前腹壁燙傷，經過治療以後疤痕形成，未行植皮。
體格檢查
生命體徵穩定，頭面部及頸部，心肺檢查未見明顯的異常。右側腹壁可見一大小約5*7*6CM左右的腫塊，呈菜花狀，表面粉紅色，部分已經糜爛，可見膿性分泌物以及血污，惡臭，質地脆，易出血。
輔助檢查
血常規：WBC 26.1*109/L RBC 3.10*1012/L HGB 88G/L GRA 91.3 %。二便常規、心電、X線等常規檢查均未見異常。
診斷及治療
結合臨牀及病理檢查結果確診爲皮膚鱗狀細胞癌。鱗狀細胞癌多發於平均年齡60歲的老年人，好發部位爲顏面、耳部、下脣、手背等處。早期常呈小而硬得紅色結節，邊界不清，易演變爲疣狀或乳頭瘤狀，表面可由鱗屑，中央易潰瘍。潰瘍表面呈顆粒狀，易壞死/出血，伴惡臭。腫瘤可進行性擴大,進一步侵犯皮下組織如肌肉骨骼等。繼發於放射性皮炎、疤痕、潰瘍、竇道者、其轉移性遠高於繼發於日光損害者，且易發生轉移。
建議手術切除+皮瓣轉移。由條件最好MOHS外科切除。
張先生接受手術切除+皮瓣移植後現腫物完全切除，身體一般狀況良好。
Tips：
WBC：白細胞計數
RBC：紅細胞計數
HGB：血紅蛋白
GRA：中性粒細胞百分數
MOHS：莫氏顯微手術
