胸痛是最常見的化膿性胸膜炎徵象，通常會突然發作，可能會有明顯的不適或劇烈的刺痛感，或者只有當患者深呼吸或咳嗽時纔會出現，並且會繼續存在，隨着深呼吸或咳嗽而加重。胸痛是由於胸壁的發炎所致，出現炎症部位的胸壁。還可以表現爲腹部，頸部或肩部疼痛。深呼吸會導致疼痛、呼吸急促，發生化膿性胸膜炎、胸腔積液後會出現發熱、惡寒等症狀。大量積液會導致呼吸困難，一側或雙側肺部活動受到限制。積液的生成和積累越快，甚至可有端坐呼吸和發紺。
藥物治療，青黴素、頭孢菌素、甲硝唑、替硝唑等都是比較常見的治療化膿性胸膜炎藥物。咳嗽期間出現劇烈的疼痛症狀，可以服用阿司匹林、吲哚美辛等。外科治療。化膿性胸膜炎嚴重患者，可考慮手術治療，感染病竈清除術、部分肺葉切除術等。
