在臨牀上，氣胸是一種危害性很大的疾病，不僅是有肺病疾病的患者容易引發這種重症疾病，甚至有些身體很健康的年輕人都有可能發生這種疾病，那麼，什麼原因導致氣胸呢?今天，我就和朋友們共同來了解一下吧。
1.胸膜下肺大皰破裂 青少年自發性氣胸多因肺尖部胸膜下的肺大皰破裂所致。胸膜下肺大皰大多分爲兩類，胸膜下微小肺大皰(bleb)，直徑<1cm，常爲多發，可發生於肺尖部、葉間裂邊緣及肺下葉邊緣。這類微小肺大皰往往是支氣管和肺部炎症癒合、纖維組織瘢痕形成過程中牽拉及通氣不暢所致。胸膜下微小肺大皰所致的自發性氣胸在X線胸片上或手術時不易發現病竈，故亦稱爲“特發性氣胸”。胸膜下肺大皰常爲單發，多發生於肺尖部，由於髒層胸膜先天性發育不全，逐漸出現肺大皰，這類自發性氣胸常見於瘦高體形的青少年，在手術過程中，除發現肺大皰外，常不能找到與之相關的肺實質內的基礎病變。這兩類肺大皰破裂引起的自發性氣胸可在劇烈活動、咳嗽、噴嚏後誘發，亦可在安靜狀態下發生。
2.大泡性肺氣腫破裂 由於慢性阻塞性肺部疾患使肺泡單位過度充氣，久之出現肺泡壁破壞，即小葉中心型肺氣腫和全小葉型肺氣腫，肺泡進一步融合壓迫肺泡間隔和肺間質形成大泡性肺氣腫，其特點是在X線胸片和胸部CT片上可見到大泡內有被壓的極薄的血管和肺泡間隔，以此與巨大肺大皰鑑別。當肺實質內殘氣量進一步增加，壓力過高引起髒層胸膜破裂就出現氣胸。40歲以上的男性多見，常伴有慢性咳嗽、長期吸菸史、支氣管哮喘史等。
3.肺結核 20世紀50年代，肺結核是引起自發性氣胸很重要的因素之一，其發病機制主要是：①陳舊的結核性瘢痕收縮，造成小支氣管扭曲、阻塞，形成侷限性肺大皰破裂;②肺的活動性結核空洞直接破裂;③由結核性損毀肺間接引起對側肺組織代償性肺氣腫，當出現感染、支氣管阻塞時，引起其遠端肺泡過度膨脹而破裂。20世紀80年代，隨着有效的抗結核藥物的應用，肺結核的發病率明顯降低，由肺結核引起的自發性氣胸的發生率亦有明顯下降。1988年Beg報道的95例小兒自發性氣胸的原因中，肺結核佔21%，僅次於化膿性感染。
近些年來，結核病的發病率又有上升的趨勢，應當注意隨之而來的氣胸併發症。
