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持續性枕橫位能順產麼

來源:媽媽百科網    閱讀: 1.31W 次
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「導讀」我們知道胎頭位是一種最有利於順產的胎位,在胎位不正當中,有一種叫做持續性枕橫位的胎位。持續性枕橫位的產婦如果是順產很難順利分娩,處理不當,最終造成的後果也是比較嚴重的。那持續性枕橫位是怎麼回事呢?到最後持續性枕橫位能順產嗎?
持續性枕橫位能順產麼
持續性枕橫位能順產麼

每一個產婦如果選擇了自然分娩的方式,都要考慮胎兒的大小,產婦的產力,再與產婦自身的身體素質相結合,最終判斷產婦是否能順利分生產。

如果胎兒入盆後是枕橫位,胎頭與產婦的骨盆也對稱,這樣可以嘗試一下自然分娩。在此過程中接產人員必須對產婦的宮縮、宮口擴張還有胎兒的胎頭下降情況進行嚴密的觀察,一旦發現異常必須立即處理,以保證產婦的產力充足。

經過試產之後,若產婦宮口無法完全擴張,或是胎頭從始至終都沒有順利銜接,必須儘快轉爲剖腹產。假如胎兒胎頭頂骨是在坐骨棘平面兩釐米到兩釐米以下,醫護人員可嘗試徒手旋轉胎頭,或使用胎頭吸引器幫助胎兒回到正常的姿態,然後再使用產鉗或是吸引器牽拉,輔助產婦娩出胎兒。如果胎頭吸引器牽引失敗超過兩次,應改爲剖腹產。

所以持續性枕橫位可以嘗試順產,但具有一定的難度,遇到不可抗因素時,產婦切勿堅持順產。

持續性枕橫位是怎麼回事

當胎兒在宮內發育到一定程度時,他可以在宮內自由的活動,經常變換着各種姿勢,在孕晚期,由於胎兒發育的越來越快,宮內空間不會仍然像之前一樣充足,所以胎寶寶的姿勢變換也不會特別頻繁。一般來說多數胎兒在接近臨產的時間胎位都會變爲胎頭位這樣有利於順產。那持續性枕橫位是怎麼回事呢?

現代觀點認爲,從生寶寶開始一直到分娩結束,只要胎頭一直和骨盆保持於某一個平面,就被稱爲持續性枕橫位。也就是說,在生寶寶時胎頭一直保持在母體骨盆側方,從始終都無法轉向前方,極大的增加了分娩的難度,這就叫做持續性枕橫位。

什麼是胎兒的方位呢?胎兒先露部分與產婦骨盆位置的關係叫做胎兒的方位,簡稱爲胎位。產婦骨盆可分爲六個部分,即左、右前,左、右後,左、右橫。當胎兒但整骨與產婦骨盆前時,就是我們所說的頭位,這纔是一種正常的胎位。胎兒在30周之前,可在子宮的羊水內自由翻轉,30周之後胎位基本固定,當到了孕36周時,胎兒就已經開始入盆,正常的胎位是胎頭先入盆,但如果此時雖然胎兒頭部朝下,但枕部依然在骨盆側方,入盆的方式爲枕橫位,這就變成了枕橫位胎位。如果從試產一直到分娩結束,此胎位一直沒有發生過改變,造成生產困難,這也就產生了所謂的持續性枕橫位。

持續性枕橫位的表現

如果胎兒的胎位爲枕橫位,在產檢中都可被發現,在生產時,產婦也會有一些異樣的感覺。

產檢時,有經驗的醫護人員可通過觸摸腹部徒手摸出胎兒的大致胎位。當胎兒的臀部在宮底被摸到,胎兒的背部在媽媽的後、側方,胎兒的肢體可在媽媽的腹部對側明顯摸到,這樣大致就可確定胎兒的胎位爲枕橫位。如果胎頭已經與骨盆銜接,其頦部或可在媽媽的側恥骨聯合上方摸到,此時監測胎心最響的位置位於臍下外側。

通過肛門或陰道檢查,也可發現枕橫位。通過肛門檢查時,如果媽媽的宮頸已經開始擴張,可發現擡頭矢狀縫已經在媽媽的骨盆橫徑上了。如果後囟在媽媽骨盆的左側方,叫做左枕橫位,反之則爲右枕橫位。如果胎兒頭部存在異常,還需要通過陰道檢查來確定胎位。

當然,B超檢查也可以清晰的看到寶寶的胎位,準媽媽如果是持續性枕橫位,在分娩時,胎頭銜接的會比較晚,產婦宮縮欠缺力量,有肛門墜脹的感覺,受此影響產程緩慢。

持續性枕橫位的危害

胎位不正,對於產婦及胎兒的危害是比較大的。那持續性枕後位有哪些危害呢?

持續性枕橫位,在分娩時會影響到宮縮,極大的增加了分娩的難度,甚至造成難產。有一些情況還會壓迫產婦的直腸,產婦非常容易疲勞,所以持續性枕橫位經常引起滯產,又非常容易引起宮頸前脣水腫。

持續性枕橫位是一種異常的胎位,但大部分的持續性枕橫位都要手術助產,產婦最容易受到損傷的部位就是軟產道,這樣也就大大的增加了感染的風險,產後出血現象也可能會比較嚴重。胎兒枕橫位時,媽媽的軟產道如果長時間被開頭所壓迫,可以引起缺血性壞死導致脫落,這會直接影響媽媽的生殖道與腸道,很多媽媽的泌尿道也會受到影響,產後尿頻的現象比較常見。

持續性枕橫位對胎兒也是有影響的。具體影響一般發生於第二產程,因爲滯產的原因,其中手術助產的項目必然會增多,生產時容易引起胎兒窘迫,而出生的寶寶也會有窒息的可能,孩子的死亡率也因此而升高。

持續性枕橫位的預防方法

難產的高危因素中,持續性枕橫位是一個重要因素。其實枕橫位爲在臨產之前就會發生,但是在臨產之後一直到分娩有沒有回到正位才叫做持續性枕橫位。爲了最大可能防止持續性枕橫位,準媽媽在孕期時就可以採取一些預防措施。

在整個孕期,孕婦都應該以休息爲主,但是也應該恰當休息,不能一次坐臥的時間太長。如果夜間睡眠時間,如果一次性做過,一兩個小時一定是不利於胎位轉動的。準媽媽可以經常散散步,經常靜靜地進行轉腰活動,這樣有助於減少枕橫位的發生。

胎位不正其實也並不稀奇,多數準媽媽都曾發生過,很多人到了孕晚期,胎位都可以自動轉正,所以如果在產檢中檢查出胎位不正,準媽媽不要有焦慮的情緒。預防枕橫位準媽媽應該保證自己的大便通暢。準媽媽千萬不要認爲胎兒越大越好,所以在孕期中狂補營養,孕期應該飲食得當,營養搭配均衡,預防枕橫位,準媽媽在孕期時應該少吃寒涼的食物,少吃可以引起脹氣的食物。

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