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妊娠合併梅毒的起因

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妊娠合併梅毒的起因

孕婦梅毒的增加與吸毒、賣淫、HIV感染及因貧困而缺乏產前檢查有關。目前,我國有流行趨勢,不容忽視。隨着孕婦梅毒感染增加,1歲內的先天梅毒亦較前增加4倍。

患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強,梅毒病原體在胎兒內臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周後的流產、早產、死胎、死產。未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨牀無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上,且有20%早產。

未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約爲30%,晚期潛伏梅毒(感染超過2年,臨牀無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦,雖性接觸已無傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒佔死胎的30%左右。

若胎兒倖存,娩出先天黴毒兒(也稱胎傳黴毒兒),病情較重。早期表現有皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺腫大、淋巴結腫大等;晚期先天黴素多出現在2歲以後,表現爲楔齒狀、鞍鼻、間質性角膜炎、骨膜炎、神經性耳聾等;其病死率致殘率均明顯增高。

備孕
懷孕
分娩
月子
新生兒
0-1歲
1-3歲
3-6歲