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糖尿病酮症酸中毒補鹼過快

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糖尿病酮症酸中毒補鹼過快

現代生活中會有很多病症層次不窮的出現在我們身邊。比如大家常有耳聞的肥胖症,狂躁症還有高血壓,糖尿病等等。相信對於大家來說高血壓和糖尿病太熟識了。而且糖尿病正在向年輕人邁進,越來越年輕化的病症,這個糖尿病還有引發許多合併症,其中就有一項比較嚴重就是可能會出現糖尿病酮症酸中毒補鹼過快。咱們就來了解下,什麼是所謂的糖尿病酮症酸中毒補鹼過快。

1、病因:型糖尿病患者有自發DKA傾向,2型患者在一定誘因下也可發,常見的誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當的減量、飲食不當、創傷、手術、妊娠和分娩,有時可無明顯誘因。

2、臨牀表現:多數病人在發生意識障礙前數天,有多尿、煩渴、多飲和乏力,隨後出現食慾減退、噁心、嘔吐、常伴頭痛、嗜睡、煩燥、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮),隨着病情進一步發展出現嚴重失水尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細速,血壓下降,至晚期各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以至昏迷,感染等誘因引起的臨牀表現可被DKA的表現所掩蓋,少數病人表現爲腹痛酷似急腹症易誤診,應予注意部分病人以DKA爲首發表現。

3、檢查:尿檢:尿糖,尿酮陽性。當腎功能嚴重損害而閾值增高時,尿糖、尿酮體陽性程度與血糖、血酮體數值不相稱。可有蛋白尿和管型尿。血檢:血糖增高(在16.7~33.3mmol/L);血酮體升高,多在4.8mmol/l,血白細胞增高(感染或脫水);BUN增高,二氧化碳結合力降低,電解質紊亂。

4、判斷:對昏迷、酸中毒、失水、休克的患者,均應考慮DKA的可能性,尤其對原因不明意識障礙、呼氣有酮味兒、血壓低而尿量仍多者,應及時作有關化驗以爭取及早診斷,及時治療。少數患者以DKA作爲糖尿病的首發表現,某些病例因其他疾病或誘發因素爲主訴,有些患者DKA與尿毒症或腦血管意外共存而使病情更加複雜,應注意鑑別。此外,應重視與低血糖昏迷、高滲性非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒之間的鑑別。

以上就是小編爲大家提供的糖尿病酮症酸中毒補鹼過快的介紹了。糖尿病人一定要多加註意了,然後就是身邊有糖尿病人的朋友,一定要記住這個臨牀的表現,最好能在有臨牀表現的第一時間就趕緊發現,及時的聯繫醫院讓糖尿病人能夠得到及時的救治,也能夠在急救是準確的跟醫生表述這些症狀爲病人能夠得到及時的救治做出自己應做的努力。

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