糖尿病是很常見的慢性疾病，但是大家聽說過糖尿病酮症酸中毒嗎？糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最嚴重的併發症之一，多發生在胰島素依賴型病人。對於糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，良好護理是治療酮症酸中毒的一個重要環節。那麼，糖尿病酮症酸中毒補鹼是什麼意思呢？糖尿病酮症酸中毒怎麼辦呢？
1、補液
DKA補液的目的是擴容。糾正失水，降低血滲透壓，恢復有效血容量。快速建立2～3條靜脈通道，糾正水和電解質失調，維持酸鹼平衡，糾正酮症等治療。其中必須用一條靜脈通道專門輸入胰島素以便於控制劑量。一般先輸等滲氯化鈉液，開始時補液速度應較快，在2h內輸入1000～2000ml補充血容量，改善周圍循環和腎功能，以後根據血壓、心率、每小時尿量，必要時根據中心靜脈壓決定輸液量和速度。第2至第6h輸入1000～2000ml，第一天補液量4000～5000ml，甚至達8000ml。低血壓或休克者可輸膠體溶液。當血糖降至13.9mmol/L左右時，可開始輸入5%GS，防止低血糖發生。
2、糾正酸中毒
輕症者經補液及胰島素等治療後，酸中毒可逐漸得到糾正，不必補鹼。嚴重酸中毒使外周血管擴張和降低心肌收縮力，導致低體溫和低血壓，並降低胰島素敏感性，當血pH低至7.1～7.0時或碳酸氫根低於5mmol/L時纔給適量碳酸氫鈉。
3、補鉀
血糖大大升高可引起滲透性利尿，鉀隨尿排出;嘔吐也會使鉀喪失;不進食鉀得不到補償更加重了鉀的缺乏，所以必須補鉀。然而，由於酸中毒，細胞內鉀轉移至細胞外，肝糖原分解釋放鉀及周圍循環不良而致尿少，故血鉀可暫不降低，開始時不必補鉀。根據血鉀、心電圖、尿量等，掌握補鉀的時間及量，做到見尿補鉀，點滴速度不宜過快，濃度不得大於500ml內加氯化鉀1.5g，切忌靜推，不得滲出血管外。
